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社保介绍;; 社会保险分类;基本养老保险篇;基本养老保险保什么人?; 基本养老保险费的缴纳; (一)老人老办法
1998年9月底前已经离退休人员称为“老人”
(二)新人新办法
1998年10月1日后参加工作,累计缴费满15年的,称为“新人”
(三)中人过渡办法
1998年10月1日前参加工作,10月1日后达到法定退休年龄,累计缴费满10年的,称为“中人”;;领取条件:个人缴费年限累积满15年;举例说明1;;她能领多少钱?;个人账户养老金计发月数 ;灵活就业人员如何缴纳养老保险?;1、基本养老保险隐性债务和个人账户的空账问题;建立补充养老保险已迫在眉睫!;医疗保险篇; 医疗保障制度是指某一政府、社团或保险组织如何筹集医疗基金、支付医疗费用、规定就医办法,为居民提供医疗服务的整套制度、方式、办法的总和、它包括医疗基金的 筹集方式、医疗费用的支付方式、医疗服务的供给体制等内容。;社会医疗保险特点;社保参保范围;基本医疗保险帐户;;统筹基金;缴费方式;医院级别;参加城镇居民基本医疗保险每人每年保险费是多少?政府补助多少?个人需要缴纳多少?
太原市规定成年居民医疗保险费筹集标准是每人每年320元,未成年居民是每人每年120元。政府补助和个人需要缴纳金额请看下表:
; 城镇居民基本医疗保险门诊就医可享受哪些待遇?
从2009年1月起,建立城镇居民基本医疗保险门诊医疗统筹制度。门诊统筹资金支付额度为成年人每人每年40元,学生及学龄前儿童每人每年20元。门诊统筹基金由各县(市、区)医疗保险经办机构管理,在首诊定点医疗机构门诊使用,年内未使用的,可结转下年度累计使用。
城镇居民怎样选择首诊定点医疗机构?
我们在居民居住的每个县(市、区)都确定了一批首诊医疗机构,居民在办理参保登记时可在全市首诊医疗机构范围内自行选择一所作为本人首诊定点医疗机构,不受户籍限制。学龄前儿童还可再选择一所妇幼医院作为首诊医疗机构;三级医院原则上作为居民的转诊医疗机构。居民在选择首诊医疗机构后一个医疗年度内不得变更。;基本医疗保险用药范围通过制定《基本医疗保险药品目录》(简称《药品目录》)进行管理。 《药品目录》中的西药和中成药分为“甲类目录”和“乙类目录”。
甲类目录的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。
乙类目录的药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品比甲类目录药品价格略高的药品。
甲类药 100%支付
乙类药 90%支付
丙类药 社保不予支付
; 城镇居民基本医疗保险规定的住院和三个慢性病门诊起付标准和最高支付限额是多少?
对于参保居民住院和三个慢性病门诊,属于“三个目录”范围内的医疗费,统筹基金设立最低起付标准和最高 支付限额。起付标准为:一级医院(含社区卫生服务中心)350元/次,二级医院550元/次,三级医院750元/次;2009年继续参加基本医疗保险的城镇居民,基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额由20000元提高到30000元;首次参加城镇居民基本医疗的参保人员,基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额仍为20000元。医疗保险统筹基金最高支付限额将基金运行情况逐步提高。
城镇居民基本医疗保险统筹基金的支付比例是多少?
太原市城镇居民基本医疗保险规定属于“三个目录”范围内的医疗费,凡在起付标准及其以下费用由参保人员自付;在起付标准以上按一级、二级、三级医院划分,在规定的“三个目录”内统筹基金分别支付60%、55%、50%。 ;是不是进入社保统筹就都能报销了?;服务项目类
挂号费、院外会诊费病历工本费等、出诊费、检查治疗加急费等。
非疾病治疗项目类
1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。
2、各种减肥、增胖、增高项目。
3、各种健康体检。
4、各种预防、保健性的诊疗项目。
5、各种医疗咨询、医疗鉴定。;诊疗设备及医用材料类
1、PET扫描、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
4、各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。;治疗项目类
1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。
2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。
3、近视眼矫形术。
4、气功
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