消化内科试卷及答案1资料.docVIP

题目部分，(卷面共有60题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(4小题,共14.0分) (6分)[1] A、哌仑西平 B、法莫替丁C、丙谷胺 D、奥美拉唑 E、胶体铋 (1)H受体拮抗剂? (??? ) (2)质子泵抑制剂? (??? ) A、右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy氏征阳性 B、脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型 C、上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失 D、上腹部胀痛伴有胃型及振水音 E、胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常 (3)胃溃疡穿孔? (??? ) (4)急性胆囊炎? (??? ) (5)急性肠梗阻? (??? ) (6)幽门梗阻? (??? ) (2分)[2] B、脑电图异常C、针尖样瞳孔 D、空腹血糖4mmol/L E、血尿素氮升高 (1)与肝性脑病昏迷期有关的表现是? (??? ) (2)与肝性脑病前驱期有关的表现是? (??? ) (3分)[3] B、成人每日消化道出血量50～100mlC、胃内储积血量在250～300ml D、一次出血量＜400ml E、出血量＞400～500ml (1)黑便? (??? ) (2)呕血? (??? ) (3)心悸乏力等周身表现? (??? ) (3分)[4] B、药物治疗C、消除病因 D、手术 E、随访 (1)急性糜烂性胃炎伴低血压时首选? (??? ) (2)慢性胃炎胃粘膜活检示肠上皮化生时? (??? ) (3)胆汁反流性胃炎主要治疗措旋是? (??? ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共13.0分) 男，32岁，慢性肝病6年，每日饮啤酒二瓶已10余年，近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U，HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)，血清胆红素正常，B超示少量腹水。 (1)疾病诊断考虑为? (??? )A、酒精性肝硬化 B、肝炎后肝硬化 C、代谢性肝硬化 D、先天性肝病 E、心源性肝硬化 (2)上述检查结果为血WBC13000/ml中性84%，血培养(-)尿常规WBC5～7/HP，腹部平所示肠段充气，腹水常规示WBC450/μl，腹水培养(-)，将如何给予处理? (??? ) A、口服大剂量庆大霉素+黄连素 B、口服大剂量乳酸杆菌制剂 C、滴注大剂量青霉素 D、应用革兰阴性杆菌有效的抗生素治疗至少1周 E、应用革兰阴性杆菌有效的抗生素治疗不少于2周 (3)在上述情况下须尽快做出诊断，哪项检查最确切? (??? ) A、WBC+DC B、血培养 C、尿常规+培养 D、腹部平片 E、腹水生化常规+培养 (3分)[2] (1)最可能的诊断是? (??? )A、胆道蛔虫症 B、胆石症合并胆囊炎 C、急性水肿型胰腺炎 D、急性出血坏死型胰腺炎 E、急性黄疸性肝炎 (2)下列哪项检查对本例诊断最有帮助? ( ???) A、腹部X线平片 B、胆囊造影检查 C、血淀粉酶测定 D、B型超声检查 E、肝功能检查 (3)首先考虑的治疗措施应是? (??? ) A、隔离 B、静脉滴注抗生素 C、禁食、输液、止痛 D、剖腹探查 E、给予驱虫药物 (4分)[3] (1)该患者首选的影像学检查是? (??? )A、MRI B、超声波检查 C、放射性核素肝脏扫描 D、腹部CT检查 E、X线肝脏血管造影 (2)该患者尤其不能遗漏的化验项目是? (??? ) A、血清免疫球蛋白 B、T细胞亚群 C、血沉 D、AFP E、HBV-DNA (3)如果查体时肝脏肿大，质地硬，肝区闻及血管杂音，该病人最可能的诊断是? (??? ) A、Budd-Chiari综合征 B、肝硬化失代偿期 C、原发性肝癌 D、肝脓肿 E、肝血管瘤 (4)如果此病人被确诊为弥漫性肝癌，目前首选的治疗是? (??? ) A、全身大剂量化疗 B、手术治疗 C、生物治疗 D、放射治疗 E、肝动脉栓塞化疗 (3分)[4] (1)最可能的诊断是? (??? )A、胃息肉 B、胃溃疡 C、十二指肠球部溃疡 D、胃溃疡恶变 E、浅表性萎缩性胃炎 (2)用于确诊最可靠的检查方法是? (??? ) A、大便反复隐血试验 B、胃镜+活检 C、X线钡餐 D、癌胚抗原测定 E、胃液分析 (3)下列哪项是最好的治疗措施? (??? ) A、全身化疗 B、手术治疗 C、局部化疗 D、内镜激光治疗 E、足量放疗 三、单选题(33小题,共33.0分) 关于肠结核腹泻的特点，下列错误的表述是? (??? ) A、腹泻便秘交替是本病的特征B、有时粪便出现粘液、脓液 C、粪便呈糊样，不含粘液或脓血，不伴里急后重 D、间有便秘 E、血便少见 (1分)[2] A、血中正铁血白蛋白阳性B、暂时性高胆红素血症 C、常见血糖减低 D、AKP、SGPT亦可增高 E、可有高甘油三酯血症 (1分)[3] A、溃