小儿贫血的预防资料.pptxVIP

小儿贫血的预防 ;1、微量营养素缺乏威胁儿童健康； 2、营养失衡导致儿童肥胖症凸现； 3、与膳食相关的慢性非传染性疾病在上升。 ;铁缺乏症(iron deficiency, ID)是最常见的营养素缺乏症和全球性健康问题；发达国家缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)有所下降。;4;5; 婴幼儿及学龄前儿童是铁缺乏的高危人群;7;8;9;储存铁; ;贫血的病因; ; 髓外造血表现: 肝、脾、淋巴结轻度肿大 非造血系统症状 消化系统：食欲减退，异食癖；呕吐，腹泻；口腔炎，舌炎或舌乳头萎缩，严重者萎缩性胃炎或吸收不良综合征 神经系统：烦躁不安或萎靡不掁，精神不集中，记忆力减退，智力多低于同龄儿 其他器官病变：心血管、皮肤、免疫;铁缺乏及贫血的危害;贫 血 的 判 断 标 准;17;18;IDA影响婴幼儿行为问题;认知能力评分;Pediatrics.2000Apr;105(4):E51 ; 缺铁性贫血的诊断;■ 地中海贫血、血红蛋白病 　　家族史： 　　 特殊面容： 　　 肝、脾肿大 ： 　红细胞：异型更明显、靶形， 　　 溶血证据：HbF和Hb电泳， 　　基因分析：;■ 维生素B6缺乏、铁粒幼红细胞性贫血 　　 顽固贫血，铁剂治疗无效 　　部分VitB6治疗有效 　　 SI、SF、FEP升高 　　骨髓可见环状铁粒幼红细胞 ■ 感染/炎症性贫血： 　　感染和炎症表现；治疗反应 ■ 肺含铁血黄素沉着症： 发作性苍白 咳嗽咯血 影像学改变 痰和胃液查到含铁血黄素细胞 　　;贫血的治疗;26;  补充铁剂和维生素C; 间 断 服 铁 剂 的 优 点：;常用铁剂中元素铁的含量;.华夏医学，2002，15（2）：179-180;.中华血液学杂志，1996，17（1）：41-42;右 旋 糖 酐 铁;33;右旋糖酐铁口服液处方资料;35;抓好铁缺乏重点人群的预防工作;早产、双胎/多胎 胎儿失血 孕母孕早期缺铁性贫血 乳母严重缺铁 ; ⊙ 胃肠疾病导致肠道铁吸收障碍儿童 ⊙ 挑食、偏食 ;生长发育旺盛，铁的需求增加 婴儿和青春期儿童生长发育快 而未及时添加富铁饮食 ;缺铁和缺铁性贫血的预防; 孕期预防-加强营养，摄入富铁食物 从妊娠第3月开始，按元素铁60mg/d口服补铁，必要时刻延续至产后 同时补充小剂量叶酸(400μg/d)及其他维生素和矿物质; 早产儿和低出生体重儿 提倡人乳喂养 纯人乳喂养者应从2-4周开始补铁，剂量1-2mg/ (kg·d),直至1周岁 人工喂养者应采用铁强化配方乳，一般不需额外补铁 1岁以内不宜采用单纯牛乳喂养; 足月儿 尽量人乳喂养4-6个月 4-6月后如继续纯人乳喂养，应及时添加富铁食物 必要时可按每日剂量1mg/kg元素铁补铁 未采用人乳喂养/人乳喂养改为部分人乳喂养/不能人乳喂养的婴儿人工喂养者，应采用强化铁配方乳并及时添加富铁食物 1岁以内应尽量避免单纯牛乳喂养; 幼儿 注意食物的均衡和营养，纠正偏食等不良习惯 鼓励进食蔬菜和水果，促进肠道铁吸收 尽量采用铁强化配方乳，不建议单纯牛乳喂养; 青春期儿童 女孩更易发生缺铁甚至缺铁性贫血 注重青春期心理健康和咨询，加强营养，合理搭配 鼓励进食蔬菜水果等，促进铁的吸收 一般无需额外补充铁剂 对拟诊为ID或IDA的青春期女孩，可口服补充铁剂，剂量30-60mg/元素铁。;铁的来源;铁的来源---食物 血红素(动物性食物): 铁吸收率含铁高且吸收率达10%~ 25%； 　　　母乳含铁0.05mg/dl, 吸收率49%; 　 牛乳含铁0.05 mg /dl, 吸收率4%； 非血红素铁(植物性食物):吸收率1.7%~ 7.9%; 食物铁含量、吸收率比较 食物 铁含量（mg/100g） 吸收率% 菠菜 2.9 1.3 蛋黄 6.5 3 牛乳 0.5 4 黄豆 8.2