物理因子疗法资料.ppt

物理因子疗法 中山大学附属一院 康复科 丁建新 定义 应用天然或人工物理因子的物理能，通过神经、体液、内分泌等生理调节机制作用于人体，以达到预防和治疗疾病的方法。 应用物理因子治病是物理治疗的手段之一 第一类：应用人工的物理因子 电疗法：*直流电疗法：直流电药物离子导入法 *低频： 1000Hz *中频：1000-100，000Hz *高频： 100KHz *静电疗法：静电场；电离空气疗法，人工的或自然界 光疗法：红外线，紫外线，激光 超声波疗法： 20KHz,800-1000KHz 水疗法：浸浴，漩涡浴，淋浴，蒸汽浴 温热疗法：石蜡，化学热袋 磁疗法：磁片，磁块，旋磁，电磁感应 冷疗法 手法、按摩及牵引 第二类：应用大自然的物理因子 日光疗法，空气疗法、海水浴疗法、矿泉疗法等。 从作用性质来说：物理因子、物理能、物理方法 从发展历史来说：古老的、又新兴的学科 从作用机理来说：属刺激疗法 从治疗方面来说：属外治疗、也有深达作用 从临床应用来说：用于诊断、预防和治疗 诊断方面：电诊断、超声诊断、光敏感技术诊断、癌瘤红外热像图、微波热像图 预防方面：保健、预防疾病：预防疾病的发生，预防和减少功能障碍后遗症，残疾等，环境卫生化 治疗方面：炎症性疾病、创伤性疾病、机能性疾病、疼痛性疾病、血管痉挛及末梢循环障碍性疾病、变态反应性疾病、多种皮肤病 正确应用理疗，可以收到：A. 提高疗效；B. 缩短病程；C预防后遗症和并发症；D：促进功能和劳动力的恢复 理疗的生物学作用因素 1．温度刺激：传导热、辐射热、深部透热、还有热外作用即电磁震荡作用。热的生理作用：增强血液循环加强代谢降低兴奋性，降低肌张力增强免疫力。 热的治疗作用：镇静、止痛、消炎、解痉。 冷的治疗作用：镇痛、抗炎、控制痉挛。 2．机械刺激：超声波、针刺、 按摩、擦浴。 作用：可调节中枢神经功能，加速血液和淋巴循环，改善肌肉、关节活动等作用。 3．化学刺激： 4．电磁刺激： （1） 直流电引起机体内带电微粒 的定向移动 （2） 各种低频、中频电流 （3） 高频电疗中的共鸣火花疗法（达松伐尔电疗法） 物理疗法作用机理 物理疗法是利用各种物理能量，包括电能、光能、热能、机械能等作用于机体，引起人体各种反应，借以促进、调节、维持或恢复各种生理功能，影响病理过程或克制病因，从而达到预防疾病的目的。总的来说，物理疗法是一种非特异性的刺激疗法。 （一）直接作用：（1）对机体组织器官（2）对致病因子 （二）神经反射作用：一个完整的神经反射弧包括以下五个部分：感受器→传入神经纤维→中枢神经→传出神经纤维→反应器 （三）?? 体液作用 临床治疗作用 综合治疗作用：应用物理因子的刺激反应来提高加强或巩固药物和手术治疗的效果。 症状治疗作用：减轻或消除症状。 康复治疗作用：使受伤病损的功能得到恢复。 特殊治疗作用 常见的治疗方法 1．电疗法 直流电药物离子导入 应用直流电使药物离子导入人体内进行治疗的方法，称为直流电药物离子导入疗法。 临床的适应证有末梢神经炎、瘢痕、术后粘连、血栓性静脉炎、神经痛、植物神经功能紊乱、神经官能症、高血压病、慢性关节炎、慢性前列腺炎、慢性咽炎、慢性盆腔炎、胸锁乳突肌血肿、骨折、脑血栓及脑出血恢复期。 禁忌证包括恶性肿瘤、高烧、心力衰竭、湿疹、出血倾向、对直流电过敏者等，皮肤感觉障碍者慎用，以免灼伤。 经皮神经电刺激疗法（TENS) 也称为周围神经粗纤维电刺激疗法，频率为2～160Hz，脉冲宽度为0.01～0.2ms的单相方波或双相不对称方波的低频脉冲电流，以控制疼痛的一种无损伤性的电疗法。 临床适应证有各种急慢性疼痛，如偏头痛、颈肩腰腿痛、神经痛、关节痛、术后切口疼痛、癌痛等。禁忌证包括装有人工心脏起搏器者、对电过敏者、皮肤病患者、妊娠者。颈动脉窦部位慎用。 功能性电刺激疗法(FES) 采用频率1～100Hz、脉宽0.1～1ms电刺激作用于已丧失功能或功能不正常的器官或肢体，可使肌肉麻痹、膈肌痉挛、脊髓水平的内脏反射失常、骨折的延缓愈合及假关节等症状得到缓解，其产生的电刺激即时效应替代或矫正器官或肢体功能的丧失，使其功能重建。 临床适应证为脑卒中、脊髓损伤、脑瘫的下肢足下垂及上肢抓握功能障碍者等。禁忌证包括体内有金属异物者、意识不清、周围神经损伤等。 痉挛肌电刺激治疗法 采用频率0.66～1Hz、波宽0.1～0.5ms先后出现的两组方波分别刺激中枢神经系统病变所致痉挛肌和拮抗肌，使痉挛肌松弛。 临床适应证为脑卒中、脑瘫、脊髓损伤、多发性硬化症所致痉挛性瘫痪、Parkinson病等。禁忌证包括