0传染病重点.ppt

第一节 结核病 第二节 伤寒 第三节 细菌性痢疾 第四节 流行性出血热 第五节 钩端螺旋体病 第六节 流行性脑脊髓膜炎 第七节 流行性乙型脑炎 第八节 血吸虫病 急性全身粟粒性结核病 多见于原发性肺结核病恶化进展。 结核杆菌 肺静脉 左心 大循环 主要为增生性病变。 2. 慢性全身性粟粒性结核病 病程迁延3周以上或结核杆菌少量多次进入血液而形成。 病变性质不一。 急性肺粟粒性结核病 1）肺门、纵隔、支气管旁淋巴结干酪样坏死 邻近大静脉 右心 肺动脉 双肺 2）含结核杆菌的淋巴液 胸导管 静脉 右心 肺动脉 双肺 慢性肺粟粒性结核病 由肺外器官结核病灶内的结核杆菌间歇入血而致病。 病程较长，病变新旧、大小不一。 肺 外 结 核 病 伤寒潰疡（镜下） 二、其他器官的病变： 肠系膜淋巴结、肝、脾肿大，镜下可 见伤寒肉芽肿和灶状坏死，骨髓镜下也可 见上述病变。 临床病理联系 1、持续高热 2、相对缓脉 3、肝、脾肿大：巨噬细胞增生，高度扩 张充血所致。 4、玫瑰疹：主要是皮肤表 层的血管由于细 菌栓塞而引起的