基础中医学中药开窍药综述.ppt

* * 标题：开窍药_ _1.概述：辛香走窜,以开窍醒神为主要作用,治疗闭证神昏的药物。 _.2功能： _(1).心藏神,主神明： _心窍开通、神明有主,神志清醒、思维敏捷。 _心窍被阻、清窍被蒙,神明内闭、神识昏迷； _(2).味辛而芳香,善于走窜,皆入心经,具有通关开窍、启闭回苏、醒脑复神的作用。部分开窍药以其辛香行散之性,尚兼活血、行气、止痛、辟秽、解毒等功能。 _3.主治： _(1) _.温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语； _.惊风、癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐； _(2).神志昏迷的虚实之别 _.虚证(脱证),治以补虚固脱,非本章药物所宜； _.实证(闭证),治以通关开窍、醒神回苏(本类药物) _(3).闭证又分寒闭、热闭 _.面青身凉、苔白脉迟之寒闭,治以温开,选辛温开窍药,配温里祛寒之药； _.面红身热、苔黄脉数之热闭,治以凉开,选辛凉开窍药,配清热泻火解毒药。 _4.配伍： _.闭证神昏兼惊厥抽搐者,配伍平肝息风止痉药； _.烦躁不安者,配安神定惊药； _.疼痛明显者,配行气药或活血化瘀药物； _.痰浊壅盛者,配化湿祛痰药。 _5.注意： _辛香走窜,虽能救急,但能耗伤正气,只宜暂服,不可久用； _辛香而易于挥发,不入煎剂,只入丸散。 中药：麝香《神农本草经》 [基原与药材]为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。 [性味与归经] 辛,温。 入心、脾经。 [功能与主治] 开窍醒神, 活血通经, 消肿止痛, 主治： _1．闭证神昏。 _.麝香辛温而气极香,走窜之性甚烈,开窍通闭、辟秽化浊之力甚强,为醒神回苏之要药。 _治疗各种原因所致之闭证神昏。 _治温病热陷心包,痰热蒙蔽心窍,小儿惊风,如安宫牛黄丸、至宝丹； _因其性温,寒闭尤宜,如苏合香丸； _2．疮疡肿毒,瘰疬痰核,咽喉肿痛。 _.辛香行散,活血散结,消肿止痛： _治疮疡肿毒,配雄黄、乳没,如醒消丸； _治咽喉肿痛,配牛黄、蟾酥、如六神丸； _3．血瘀经闭,癥瘕,头痛,跌打,湿痹。 _.辛香而开通走窜,行血中瘀滞,开经络壅遏： _治癥瘕痞块,配水蛭、虻虫,如化癥回生丹； _治偏正头痛,日久不愈者,配赤芍、川芎、桃仁等合用,如通窍活血汤(《医林改错》)；补充？ _伤科要药,善于活血祛瘀、消肿止痛,治跌仆肿痛、骨折扭挫,如七厘散(《良方集腋》)； 中成药例：麝香保心丸 _.(1)组成：麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片。 功能与主治：芳香温通,益气强心。用于心肌缺血引起的心绞痛,胸闷及心肌梗塞。 用法与用量：口服,一次1～2丸,一日3次；症状发作时服用,舌下含化2~4粒。 _.(2)麝香保心丸的药理作用： _.促进治疗性血管新生； _.保护血管内皮,阻遏动脉粥样硬化； _.抑制动脉壁炎症,稳定已经形成的粥样斑块； _.优化的血管新生作用,不促进肿瘤等血管新生。 _4．难产,死胎,胞衣不下。 _.辛香走窜,催生下胎： _治难产、死胎等,配肉桂,如香桂散);