前庭平衡觉.docx

 PAGE \* MERGEFORMAT 14 前庭平衡觉 ——大脑功能的门槛，人类行动的基础 ? 前庭平衡觉： 1、前庭平衡觉概述： ⑴、定义 概念：在大脑后下方脑干的前面,有个微小的雷达式感应器官,叫前庭神经核,以此组成的神经体系的功能,便是前庭觉。前庭觉是大脑功能的门槛，它的主要功能是接收脸部正前方视、听、嗅、味、触讯息，并作过滤及辩识再传入大脑，使大脑不至于太忙碌，注意力才能集中，特别成长后的视、听性质的学习，前庭觉的影响最大。由于前庭是大脑门槛，整个身体的触觉、关节活动讯息也必须在此过滤以选择重要的讯息作回应，所以前庭觉必须和平衡感取得完全协调，才能正确辩识身体的空间位置，这便是所谓的前庭平衡了。基本表现为：1.逃避或害怕运动。2.大幅度运动中易头晕/或久转不晕。3.头部运动时，眼睛在空间中视物不稳定。4.运动中主要靠视觉协调动作。5.端坐、写字、阅读的姿势不正确。上课时东倒西歪，写字捏笔姿势不当。6.阅读困难书写困难。7.秩序感差，做事无条理。8.过滤功能不足：注意力不集中、多动。9.前庭迟钝顾名思义是对于外界的信息接受反应较慢，时常会出现视而不见，充而不闻的情况。（举例说明） 10.影响逻辑思维能力发展——语言、数学、写作能力。 前庭平衡觉是指利用内耳的三对半规管及耳石（碳酸钙结晶体），探测地心引力并控制头部在活动中的方位，保持身体的平衡。 ⑵前庭平衡系统的发育过程： 前庭系统是一般人不太注意的内耳前庭对地心引力的感觉，比较容易了解的是皮肤触觉，眼睛的视觉和耳朵的听觉等。其实我们人生活在地球上不管是什么举动都受到地心引力的影响，因为太平常了，所以不去感觉地心引力的存在。前庭觉早在怀孕九周就开始操作，直到年老寿终，一直将对地心引力产生的无休止的感觉信息流入中枢神经系统，其他视、听、触感觉则在出生以后才开始发展功能的，而且都重叠在前庭感觉之上。如前庭功能不正常，其他感觉也都可能有轻重失常的情形。前庭的功用宛如高楼大厦的地基，基础不好叠建在上面的建筑也会有问题。因此感觉统合失调的孩子不管是情绪和行为问题，首先要引导他前庭功能正常化。 2.前庭平衡觉的重要性和意义： ⑴前庭平衡觉的功能： 前庭平衡觉也叫 HYPERLINK /backadmin/new/editor/%E5%9B%BE%E7%89%87 内耳觉，因为前庭平衡接受器位于内耳的三个半规管及半规管相通的椭圆囊及球状囊。三个半规管的主要功能是侦查人体与三个方位面（垂直面、横面、直面）的头部空间动作，即接受上下前后的移动（包括地心引力）的活动感觉。另一方面椭圆囊及球状囊是前庭系统动态感应器，负责接收加速动作和旋转活动，前庭平衡感觉是神经系统运作的灵魂角色， 它总体上概括有五大功能： ①脑干部位统合所有输入的感觉信息 ②侦查头部的位置 ③调节身体及眼球的动作，特别是身体与地心引力之间的关系 ④维持肌肉张力（即肌肉处于活动状态）影响姿势及平衡反应的功能特别保持身体的直立姿势的一组肌肉 ⑤维持身体及情绪的稳定性。 其中第四条告诉我们前庭系统与触觉防御保护一样有求生的本能，当儿童步行要跌倒时，他的前庭系统会立刻工作，双脚或双腿先伸直不会以头先着地，而且其他系统也会引发保护性反应。运用已掌握的运动复杂技巧，再次要跌倒时如伸出一直脚以维持重心，显示其对地心引力做出的回应。 ⑵前庭平衡觉系统与其他能力发展的关系 前庭觉提供很多信息帮助我们发展以下技能： A.重力安全感，包括信心和稳定情绪 B.运动与平衡能力 前庭系统在怀孕第九周开始操作到第十二周时成熟。初生儿最初的一切行为反应就是由反射动作控制。（包括吸吮与抓握等）随着年纪渐长及神经系统的成熟，前庭会逐渐发挥其功能，俯卧时抬头，把上半身支撑起来，后来的坐、爬、站、走。 C.肌肉力量 我们的身体姿势例如坐直身子，需要许多肌肉的收缩和伸展，再配合平衡反应才能维持姿势的随时变化。前庭失控的孩子肌肉张力较弱，他们常伏在桌面上或倦伏在沙发上，也特别容易疲倦，因为他们已经用了过多的精力来对抗地心引力的牵引。 D.两侧协调 两侧协调是指灵活运用身体的两侧，左右手，左右脚并且两侧整合运作。两侧协调出现困难，eg:写字不晓得用另一只手接纸，进食不懂得一手端碗一手拿筷子或是勺子，还会出现字体反向运作。 E.动作计划能力 儿童只有由前庭系统接受信息加之本体感，触觉及视觉的配合，才能正确的理解空间的相对关系，前庭失调儿童由于身体及空间概念不好，因此动作计划能力欠佳，也是他们较难掌握一些不熟悉的或初学的动作技巧。 F.眼球动作，视觉及空间概念 由于前庭系统的指挥能影响眼球的运动，眼部神经太松或太紧，使我们在头部固定不动，或者头部和身体移动时，双眼能够有效的，而且稳定的注释着物体。这种功能对于一个婴儿自幼学习专注及