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关于新型农村合作医疗开展情况调查10.doc
关于新型农村合作医疗开展情况的调查??新型农村合作医疗制度是党和政府解决“三农”问题,构建和谐社会出台的一项重大惠农政策,是帮助农民抵御重大疾病风险的有效途径,是推进农村卫生改革与发展的重要举措,同时也是社会主义新农村建设的一项重要内容。为全面了解我市新型农村合作医疗工作的开展情况,日前,市政府办、市卫生局、市审计局等组成调研组,深入基层就有关情况进行了初步调查。? 一、我市新型农村合作医疗开展情况??我市于2006年10月16日被省政府确定为2007年度新型农村合作医疗试点县(市)之一。市委、市政府领导高度重视,并及时召开了全市新型农村合作医疗(以下简称新农合)动员大会。新型农村合作医疗管理办公室(以下简称合管办)及全市26个乡(镇、办)积极行动,切实做好宣传发动工作,营造了较好的舆论氛围,使多数群众对参加合作医疗有了较好的思想认识,并踊跃参加新型农村合作医疗。截止2007年1月16日,我市102万农民自愿参加新型农村合作医疗的有866345人,参合率为84.9%,参合农户232069户。市卫生局对参合人数等情况进行了核实,并对参保农民登记造册。至2007年4月19日,23万本《新型农村合作医疗证》已全部填写并发放到农户手中,个人缴纳资金已通过财政局社保股全部缴纳到财政农村合作医疗专户。??我市新农合资金筹资模式是农民个人以家庭为单位每人每年缴费10元,本级财政对参合农民每人每年补助6元,许昌市级财政对参合农民每人每年补助4元,省级财政对参合农民每人每年补助10元,中央财政对参合农民每人每年补助20元。我市参合农民866345人,按照每人每年缴费10元的标准,农民个人缴费866.345万元,本级财政补贴519.807万元、许昌市财政补贴346.6万元、省级财政补贴866.35万元、中央财政补贴1647.1万元(差额85.59万元于2007年底补清),截止2007年7月5日,全市共筹集农村合作医疗资金4246.202万元。??二、新型农村合作医疗取得的成效??我市新型农村合作医疗工作在探索实施过程中,制定了《禹州市2007年度新型农村合作医疗实施方案》,明确了门诊小额和住院大额补偿比例、补助办法和补助程序。在新农合基金管理上实行了新型农村合作医疗基金专户储存、专账管理、收支分离、专款专用制度。在基金使用上实行定点医疗机构初审和市合管办复审的两级审核制度、公示制度等,同时建立了预警报警系统,确保了合作医疗基金的安全合理使用。为方便参保农民,我市严格按照定点医疗机构设置标准,确定了“市、乡、村”三级定点医疗机构,其中市级定点医疗机构(包括卫校附属医院等在内)7家,新型农村合作医疗管理站(原来的乡镇卫生院)22家。并实行“一证通”制度,由定点医院卫生机构初审并直接垫付补助费用,确保参保农民及时领到补助资金。??新农合政策的实施,从一定程度上缓解了农民“看病贵”、“看病难”的问题,给参合农民带来了实实在在的好处。参合农民在缴费10元的基础上,因病住院发生医疗费用时,凡符合报销范围,可按照规定比例报销,每年封顶线为10000元。经调查,自2007年5月 19日进入正常报销程序,至9月7日全市累计补偿2007年1月1日以来产生的医疗费14元,其中,住院补偿金34元,门诊补偿金额1047713.8元。享受合作医疗补偿的参合农民 77240人次,其中,住院补偿人18484次,每人次补助 548.71元,门诊补偿58756人次,每人次补助 17.83元,全市补偿金额达到封顶线10000元的参合农民有49人,从一定程度上缓解了参合农民因病致贫、返贫等问题。??实行新型农村合作医疗后,农民在村级卫生所和乡(镇)卫生院看病不设报销起点线,吸引农民就近就医,提高了部分定点乡(镇)卫生院的业务量。在我们调查的市第二人民医院、顺店镇卫生院、郭连乡卫生院三家定点医疗机构及定点医疗诊所顺店镇二伟诊所中,其中郭连乡卫生院原来的月收入3000-4000元,新农合实施后,月收入上升为30000-40000元,较上年同期有了明显的增长,卫生院从提供公共服务中取得了可观的效益,为构建和谐社会提供了卫生基础。??三、新农村合作医疗存在的问题??一是部分群众“应保未保”问题。在调查中发现,我市新农村合作医疗参合率为84.9%,约有15万人未参加新农村合作医疗,主要原因是一些农民风险意识淡漠,对新农合持怀疑态度,怕吃亏不愿参保;一部分低保户以及贫困家庭由于经济或其他原因尚未纳入新农村合作医疗。??二是乡(镇)、村卫生院(所)医疗水平和条件普遍偏低。乡(镇)卫生院和村卫生室是新型农村合作医疗工作的一个重要环节,普遍存在经营状况差、设备老化、人员结构不合理、发展后劲严重不足的现象。虽然相关
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