品管圈实践应用和案例分析1.ppt

案例分享 对策拟定 4 问题点 原因 对策 拟定 评 价 总分 采纳 负责人 可行性 效益性 经济性 评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数 人，总分 分 案例分享 对策拟定 备注：全体圈员就每一项评价项目进行评分，评价方式：优5分、可3分、差1分，共7人参加评分，总分35分，根据“80/20”原则，得分 28分以上为实行对策。 4 案例分享 4 案例分享 对策实施与检讨 4 案例分享 对策实施与检讨 4 案例分享 对策实施与检讨 交 接 班 录 像 4 案例分享 对策实施与检讨 4 案例分享 4 案例分享 效果确认 4 【目标值达成率】= |改进前–改进后| ----------------- |315–60| = --------- = 132.8% |目标值–改进前| |123–315| 案例分享 效果确认 改善前柏拉图 改善后柏拉图 42.0% 58.0% 75.0% 83.0% 90.00% 93.00% 97.0% 90.0% 80.0% 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0% 20.0% 10.0% 0.0% 100.00%100.0% 1 11 21 31 41 51 61 漏交次数 总漏交率 4 案例分享 效果确认 4 3 2 1 0 解决问题能力 5 责任心 沟通协调 自信心 团队凝聚力 积极性 管理手法 和谐度 活动前 活动后 4 案例分享 4 案例分享 标准化 作业标准书 4 类别 流程改善 作业名称：ICU 护士交班流程 编号:HLCZW2015 提升质量 保健行政 主办部门:护理部 临床路径 一、目的 降低 ICU 护士交班缺陷率 二、适用范围 所有监护病房护理人员 三、说明 作业程序（流程图） 交班流程图 修订次数：1 核定 张萍 审核 张萍 主办人 王蒨 修订日期：2015-01-02 制定日期：2015-01-14 案例分享 标准化 交 接 班 流 程 图 4 案例分享 效果确认 4 管、肝素帽是否清洁无污染以及更换时间）；动脉 置时间、穿刺点情况、更换贴膜时间、管腔是否 更换时间）；尿管（查看留置深度、留置时间、尿 袋更换时间、尿液性状）；胸腔闭式引流（在位情 、量、是否看到水柱波动、穿刺周边敷料情况）； 、穿刺点情况、敷料、引流袋更换时间、引流 各类引流管（在位情况、穿刺点周边敷料情况、 流袋更换时间）。特殊管路还需交代特殊护理 始从上至下交接患者的皮肤现状及皮肤出现 患者医嘱执行单药物的执行及签字情况； 成药物、自备药物、冰箱内药物情况；交 况。 的饮食及订餐情况。 柜以及冰箱内的物品均需交清）。 交接。 填写正确、完整。 1. 查看三通、 泵前 置管（深度、留 通畅、冲管盐水 道口情况、引流 况、引流液的形状 胸腔引流管（深度 液性状、量）；其它 引流液性状、量、引 注意事项。 2. 皮肤交接： 从枕后开 问题后的处理方法。 3. 医嘱执行单 治疗室内共 交接：交接 接小治 同查看未完 4. 非鼻饲 疗项目的执行情 5. 饮食，交接患者 交清患者的物品（床头 6. 床头提示板的特殊事项 7. 交接各护理评估单是否 8. 共同查看有无未处理的医 嘱。 危重患者交接班程序 1. 基本信息交接交接：患者姓名、年龄、诊断、入科原因。 2. 生命体征（白班交 8:00-17:00 的情况、小夜班交 8:00-0:00 的 情况，大夜班交 24 小时的情况），包括：心律、心率、有创、无 创血压、脉搏、体温、呼吸、SPO2 等情况。 3. 给氧方式交接：交接患者給氧方式、氧流量、呼吸机使用情况（呼 吸机工作模式、各参数设定情况）、痰液性状、痰液量、双肺呼吸 音情况等。 4. 其它体征，包括：神志、瞳孔、四肢活动、末梢循环、中心静脉 压、尿量、血糖监测指标、膀胱内压等情况。 5. 微量及输液泵入药物：名称、浓度、剂量、泵入速度、配置要求 及配置时间。 6. 鼻饲饮食：方式、肠内营养液的名称、速度、开启时间。 从上至下交接各类管路：鼻胃（肠）管（留置时间、留置深度、在位 情况）；气管插管及气管切开导管（深度、插管时间、气囊压力、胶 带固定情况、口腔情况）；深静脉置管（深度、留置时间、穿刺点情 况、更换贴膜时间、各管腔是否通畅、三通、泵前管、肝素帽是否清 洁无污染以及更换时间）；漂浮导管（深度、留置时间、穿刺点情况、 更换贴膜时间、肺动脉压力波形情况）；主动脉球囊反搏动脉穿刺导 管（深度、留置时间、穿刺点情况、更换贴膜时间、管腔是否通畅、 球囊反搏波形）；PICC 导管（深度、留置时间、穿刺点情况、更换贴 膜时间、上臂围、管腔是否通畅、查看三通、泵前管、肝素帽是否清 案例分享 4 案例分享 检讨与改进 4 内