一次性静脉留置针操作流程-课题.ppt

三、静脉炎 概念：静脉炎是静脉输液中的并发症。在临床治疗过程中，有时要将浓度较高、刺激性较大的药物输注入静脉中或在静脉内放置时间较长的硅胶管，而引起局部静脉壁的化学性炎症反应；也可由于输液过程中无菌操作不严或一根血管反复多次穿刺引起局部静脉的感染。 静脉炎的临床分型根据美国静脉输液护理学会所规定指标? ，将静脉炎分为3度 Ⅰ度红热型：沿静脉血管走向区域发热 肿胀及疼痛，静脉无条索状改变，未触及硬结 Ⅱ度栓塞型：沿静脉走向处变硬，呈条索状硬结；外观皮肤有色素沉着，血流不畅伴疼痛。 Ⅲ度坏死型：沿静脉穿刺部位疼痛加剧，皮肤发黑坏死，甚至深达肌层，静脉条索状改变，可触及硬结 。 静脉炎种类 化学性静脉炎＊机械性静脉炎＊细菌性静脉炎＊血栓性静脉炎＊拔针后静脉炎 化学性静脉炎 相关因素 PH值 药物因素 渗透压 药物因素 血液稀释不充足 a、与输液速度有关 b、小静脉、粗导管 消毒剂未干 刺激性药物输注后没有进行充分冲管 不同部位血管的回血流量 手背及前臂静脉 1-95ml/分 肘部及上臂静脉 100-300 ml/分 ＊ 锁骨下静脉 1-1.5L/分 ＊上腔静脉 2-2.5L/分 化学性静脉炎预防： 充分的血液稀释 首选 合理酸碱溶液稀释 合理选择输液工具 加大溶液稀释量 减慢输液速度 机械性静脉炎 原因：物理刺激所致 相关因素 导管留置状态：导管与穿刺