主动脉夹层动脉瘤围手术期教学查房课题.ppt

主动脉夹层动脉瘤教学查房 主要内容 病例简介 主动脉夹层动脉瘤有关知识介绍 主要护理诊断 术前护理要点 术后护理要点 病例简介 10床，张孝忠，男，60岁。入院诊断：胸主动脉夹层动脉瘤，高血压，动脉硬化 主诉：体检发现胸主动脉夹层动脉瘤4天 现病史：患者1周前因“腹泻”就诊于本市第一人民医院，行腹部CT检查提示：胸腹主动脉夹层动脉瘤，行CTA检查提示：主动脉夹层 Debakey Ⅲ型。于2010.11.19就诊于我院，门诊拟以“胸主动脉夹层动脉瘤，高血压，动脉硬化”收住我科。病程中患者偶有胸背部疼痛，自服速效救心丸可以缓解，无明显恶心、呕吐，无明显咳嗽、咯血，无明显背部撕裂样疼痛，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变化 体格检查 T 36.7 ℃ P 85 次/分 R 20 次/分 BP 170/120mmHg 神志清楚，一般情况良好，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，五官端正。颈软，气管居中，甲状腺无肿大，颈静脉无怒张，胸廓无畸形，扩张度对称，双侧呼吸运动对称，语颤相似，叩清音，双肺呼吸音清。心前区无明显异常隆起，未及震颤，心界不大，HR 84次/分，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软，肝脾肋下未及，无压痛、反跳痛，叩鼓音，肠鸣音3-5 次/分。脊柱四肢无畸形，NS（--） 辅助检查 CTA（外院，2010-1