外科休克病人的护理.课题.ppt

休克的概念 休克是机体由于各种病因引起有效循环血量锐减、组织灌注不足所导致的细胞代谢障碍和器官功能受损的综合征。 临床表现 休克代偿期 精神紧张，兴奋或烦躁不安 皮肤苍白 四肢厥冷 心率快、脉压差小 呼吸加快 尿量正常或减少 临床表现 休克抑制期 神志淡漠，反应迟钝，意识模糊或昏迷 皮肤发凉出冷汗，发绀． 皮肤粘膜、消化道出血，口唇肢端发绀 脉搏细，血压进行性下降，测不出． 少尿，无尿 进行性呼吸困难，给氧不能缓解，呼吸窘迫综合症 抢救休克成功的判定 1.收缩压大于80～90mmHg(非升压药物维持)，且稳定在1小时以上； 2.连续监测尿量数小时，均在30ml／h以上； 3.微循环障碍征象得到改善，如意识状态好转，皮肤发绀或花斑转为红润，皮肤温度由凉转温； 4.脉搏在110次／分以下，脉压差由20mmHg以下转为30mmHg以上，休克指数在0.5～1之间； 5.CVP维持在4～12cmH2O。??????? 达到以上指标只意味着抢救休克成功，并不是对病人治疗的结束，还应继续临床观察病理变化，给予相应的护理和治疗，以达到完全治愈。 监测指标 一看：看意识、肤色、颈静脉、呼吸和甲床 （反映脑灌流和全身循环血量的反应）