外阴上皮内非瘤样病变课题.ppt

（二）外阴硬化性苔藓 外阴硬化性苔藓 中西医结合治疗，缓解瘙痒是主要目的 一般治疗 局部药物治疗 手术治疗 归肾丸 人参养荣汤 外治法 （三）硬化性苔藓合并鳞状上皮增生 1 西医治疗 当上述两种病变同时存在时，治疗应选用氢化可的松软膏涂擦局部，每日3～4次，共用6周，继用2%丙酸睾酮软膏6～8周，之后每周2～3次，必要时长期使用。 2 中医治疗 视其外阴局部特征，以肥厚为主者按增生型论治；以萎缩为主者，按硬化苔藓型论治。 肝肾阴虚 肝郁气滞 心脾两虚 脾肾阳虚 湿热下注 六 辨证论治 1 肝肾阴虚证 （1）临床见证：外阴瘙痒，夜间尤甚，干燥、灼热，甚或灼痛，性交困难。头晕目眩，两目干涩，耳鸣如蝉，腰膝酸软，形体瘦弱。外阴局部皮肤粘膜萎缩，薄脆，弹性减弱或丧失，色素减退或消失，呈白色或粉色，阴蒂及小阴唇萎缩平坦，甚或粘连。病理检查多见硬化苔藓型营养不良。舌质红，少苔，脉沉细。 （2）辨证依据 ①素体肝肾亏损，或有久病、失血史。 ②外阴局部呈萎缩性改变，伴头晕目眩、腰酸耳鸣等。 ③病理活检多见硬化苔藓型营养不良。 ④舌红，苔少，脉细。 （3）治法与方药 治法：滋养肝肾，养营润燥。 ①左归丸（《景岳全书·新方八阵》）合二至丸（《医方集解·补养篇》） 组成：熟地、山药、枸杞子、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿角、龟甲胶、女贞子、旱莲草。 头