孕妇及儿童用药课题.ppt

儿童合理用药与孕妇临床用药 演讲人：魏嘉 儿童年龄分段 　　常见的是按生物学分期方法，可分为下列各期： 　　1.胎儿期：从受精卵发育到胎儿娩出为胎儿期。也就是常说的十月怀胎。 　　2.新生儿期：从胎儿娩出至生后足28天。孕后28天至生后足7天的阶段称为围生期。　　3.婴儿期：从出生到1周岁为婴儿期。　　4.幼儿期：1至3周岁，亦称托儿所年龄期。　　5.学龄前期：3周岁至6、7周岁（入小学前），也称学前期。　　6.学龄期：6、7周岁（入小学起）至11、12周岁（青春期开始之前），称学龄期。　　7.青春发育期：女童一般为11-12岁开始到17-18岁，男童为13-14岁开始到18-20岁，一般女孩比男孩约早2年。 儿童的生理特点 　　1.脏器功能神经系统发育不全，酶系统发育尚未成熟，药物代谢及排泄速度慢。　　2.随着孩子一天天长大，药物代谢及排泄速度变化很大。　　3.患儿之间个体差异很大。　　4.在病理状况下，各功能均减弱。 一、儿童药效学方面的改变 （一）药酶活性不足引起的药效学改变1.☆氯霉素引起“灰婴综合征”。2.☆维生素K1、维生素K4（水溶性）、吲哚美辛、安定、新霉素、磺胺类。导致高胆红素血症。　　使用与胆红素竞争力强的药物可致高胆红素血症对新生儿、婴幼儿应避免使用与胆红素竞争力强的药物。　　应用一些与血浆蛋白结合力更高的药物能将胆