大环内酯类药物在哮喘治疗中的地位概述.doc

大环内酯类药物在哮喘治疗中的地位 2014-10-15 10:24来源：丁香园作者：sd3212 字体大小 -|+ 本文编译自近期出版的?Lancet Respir Med?杂志，文章原作者为来自英国伦敦帝国学院，英国国立心肺研究所，气道感染性疾病科的?Sebastian L Johnston?教授等。 摘要 大环内酯类药物，如克拉霉素和阿奇霉素等，具有抗菌、免疫调节，和潜在的抗病毒性能。支气管哮喘（以下简称为哮喘）是一种慢性炎症性疾病，其特点是患者的气道反应性增高，从而导致其出现反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷，以及咳嗽等。 尽管大环内酯类药物是哮喘治疗时一个有潜力的备选药物，但与该治疗相关临床试验的研究结果却一直饱受争议。这是因为，此类试验结果可能会受到哮喘异质性、治疗持续时间、药物剂量，以及不同的预后指标等诸多混杂因素的影响。 最近的证据表明，对于控制不佳的中性粒细胞性重症哮喘和哮喘急性加重患者而言，大环内酯类药物的应用可以改善其病情。因此，本文对来自临床试验的证据进行了评估，并探讨了大环内酯类药物的特性，及其与哮喘的病理生理学之间的关联。 目前，大环内酯类药物用于慢性哮喘或哮喘急性发作治疗的理由，还没有得到充分的证明。 但包括蛋白质组学，基因组学，以及微生物组学研究在内的进一步工作，将推动我们对哮喘表型方面知识的了解，并帮助我们识别那些可能对大环内酯类药物治疗产生应答的亚组人