妇产科常见病鉴别技巧解释.pptVIP

妇产科常见病鉴别技巧 流产 鉴别诊断技巧：本病要注意分清各型类型的流产，同时要注意与异位妊娠、葡萄胎、功能性子宫出血、子宫肌瘤相鉴别 1.异位妊娠　　有腹痛、停经、不规则阴道出血3大主要症状。大量出血时有面色苍白、四肢湿冷、脉细速及血压下降，下腹有明显压痛或反跳痛或移动性浊音阳性。妇科检查阴道后穹隆饱满、触痛、宫颈有明显举痛，子宫稍大而软，子宫一侧可出现大小不等，边界不清。触痛明显的包块。尿妊娠试验阳性，B超显示宫内无胎囊，附件有混合性包块，直肠子宫凹有积液。后穹隆穿刺可抽出不凝固血液 2.葡萄胎　　闭经后阴道出现不规则流血，恶心、呕吐较重，子宫增大与停经月份不符，质软。子宫长到妊娠5月听不到胎心，只能听到子宫血管杂音。B超检查不见胎体和胎盘的反射像，只见雪花样影称为“落雪花状”。 3.功能性子宫出血、子宫肌瘤、子宫内膜炎等　　也可引起不规则阴道出血及下腹痛症状，应结合临床体征及病史、患者年龄予鉴别。 阴道炎 鉴别技巧：本病要注意区分各种阴道炎的特点，同时应注意与慢性宫颈炎、早期宫颈癌相鉴别。 1.慢性宫颈炎　　可在白带增多，可呈淡黄色脓性、乳白色黏液状或血性白带。检查宫颈可见不同程度糜烂、肥大、质硬、裂伤、外翻、息肉等，但有时可与阴道炎同时存在。 2.早期宫颈癌　　可通过宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查与阴道炎相鉴别。 急性盆腔炎 鉴别诊断技巧：本病主要与常见妇科急腹症有急性阑