席汉氏综合征详细分析.ppt

席汉氏综合征 疾病概念 席汉氏综合症（Sheehan），是一百多年前席汉氏发现的一种综合征，按疾病分类属于内分泌科，是一种常见的垂体疾病 发生于生育期妇女，且多有产后大出血史及休克史。 人体内分泌系统有三大分支系统，下丘脑-垂体-甲状腺轴；下丘脑-垂体-肾上腺轴；下丘脑-垂体-性腺轴。由此可见，下丘脑和垂体可以说是人体内分泌的控制中心。 垂体的临床解剖学 位于蝶鞍内，呈卵圆形 通过垂体柄与下丘脑相连 大小约1.2cmx1.0cmx 0.5cm 平均重量为750mg(男350-700mg，女450-900mg) 女性妊娠时呈现生理性肥大 分为腺垂体(前叶)和神经垂体(后叶) 垂体具有复杂而重要的内分泌功能 腺垂体破坏程度： 50%--轻 75%--较明显 95%--严重 病因与发病机制 席汉氏综合症是因为产后大出血、休克，因妊娠期垂体功能旺盛、增生肥大，体积为正常的2～3倍，需氧量增多，对缺氧特别敏感。垂体尤其是垂体前叶的血液供应80％来自垂体门脉系统，。当发生产后大出血并休克时，全身循环衰竭，垂体门脉血流量锐减，垂体缺血、缺氧，加之门静脉内血流缓慢并有血栓形成，更使增生肥大的垂体易发生缺血性坏死，导致功能低下，继尔靶器官性腺一甲状腺一肾上腺皮质亦均随之出现萎缩，并因促肾上腺激素、促甲状腺激素及促性腺激素过低而引起临床上出现一系列表现。 病因与发病机制 中医认为本病多是由于产时