常见血液系统疾病的治疗简介.ppt

1.慢性型再障 起病缓,进展慢,病程长；以贫血为首发及主要表现。一般倦怠无力、劳累后气促、心悸、 头晕及面苍白。皮肤黏膜轻微出血症状。 感染发热症状轻微, 以呼吸道感染为主, 易控制。感染重并持续高热, 往往导致骨髓衰竭加重转变为重型再障。肝、脾、淋巴结均不肿大, 反复感染及长期反复多次输血者, 脾脏可有轻度肿大。 病程较长, 合理治疗,病情可好转甚至长期缓解。 但有少数慢性再障疾病后期出现急性再障临床表现 , 称为再障急变型。 1. 临床分型 再障分先天性和获得性两大类, 以获得性再障占绝大多数。 获得性再障又分为原发性和继发性两型,前者病因不明,占大多数; 国内外再障分型见表15-20 。 1治疗原则 -般治疗 获得性再障,仔细查病因去除,避免接触任何可能影响骨髓造血功能的物质 , 尤其是对骨髓有抑制作用的药物。 采用综合措施, 强调早期联合治疗。 重视卫生, 特别皮肤及口腔清洁, 对粒细胞缺乏者采取保护性隔离,预防感染。感染治疗应具针对性,病因不明, 可用大剂量广谱抗生素。 出血症状, 尤其对皮肤、口、鼻出血, 糖皮质激素疗效较肯定, 但长期用导致感染扩散。 支持疗法是所有再障治疗的重要组成部分，输血或成分输血是治疗的重要内容, 掌握指征。 对干细胞缺陷引起的再障,20 周岁以下首