--先天性心脏病合并肺动脉高压药物治疗经验doc.pptVIP

病例1 女， 24岁 病史：活动后呼吸困难7d 体征： HR 113 bpm，BP 106/77 mmHg P2增强， L2双期杂音 无紫绀和杵状指（趾） 辅助检查 ECG: 电轴 +103°，IRBBB X-ray: CTR 0.69 Echo: PDA15mm，PAP120mmHg，PI (moderate) ，TI (moderate)，心包积液 (mild). 主动脉造影 心导管术 PAP: 98/57 (71) mm Hg AP: 88/65 (73) mmHg PVR: 20.23 Woods Qp/Qs ratio: 1.1 急性肺血管扩张试验（腺苷）：阴性 PAP: 107/60 (74) mmHg PVR: 23.5 Woods. 治疗 波生坦: 62.5mg po bid, a month; 125mg po bid. 地高辛: 0.125mg po qd 速尿: 20 mg po qd 安体舒通: 20 mg po qd. 华法林: 2.5 mg po qd. 4周后-Echo 4周后-封堵结果 后续治疗 Bosentan: 62.5mg po bid. Digoxin: 0.125mg po qd Frusemide: 20 mg po qd Aldactone: 20 mg po qd 波