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腰椎棘突间固定系统治疗腰椎退变性疾患的短期临床随访 李淳德 北京大学第一医院骨科 腰椎棘突间固定系统 腰椎融合固定系统的一种替代选择 尤其适用于年轻人 创伤小 腰椎弹性固定 避免邻近节段退变 生物力学优势 恢复椎间盘高度 修复退变间盘 震荡吸收和力量缓冲 减少椎间盘和小关节应力 很少的骨和韧带的去处，保留解剖结构 保留手术节段的活动度 腰椎棘突间固定系统分类 静态系统 X STOP系统 (St Francis Medical) ExtenSure 系统(NuVasive, San Diego, CA) Wallis 系统(Abbott Spine, Bordeaux, France) 动态系统 Coflex 系统(Paradigm Spine, New York) DIAM系统 (Medtronic Sofamor Danek,Memphis, Tennessee) 腰椎棘突间固定系统的适应征 Wallis系统适应征： Pfimnann MRI分类标准中的II, III, IV度病变 巨大的椎间盘突出切除术后导致椎间盘组织丢失； 椎间盘突出术后复发行二次间盘切除术； L5骶化伴过渡节段的椎间盘突出； 融合部位相邻节段的椎间盘退变性疾病； 单纯的Modic I 型终板退变导致的慢性下腰痛 腰椎管狭窄进行椎管减压术（不适用于是椎板切除术） 腰椎棘突间固定系统的适应征