标本采集技术x简介.pptx

标本采集技术 产一 二科  李叶飞 ; 学习目标 1掌握标本采集的原则 2描述各种标本采集的 目的，要求及采集时的注意事项 ;标本采集的意义 1 协助明确疾病诊断 2 推测病程进展 3 制定治疗措施 4 观察病情 ;原则 采集前 遵医嘱，充分准备，物品准备，病人准备，护士自身准备 采集中 严格查对，正确采集：采集方法，量，时间准确，操作规范。 采集后 再次核对，及时送检。 ; 便标本采集法 基本原则 容器选择合适，操作正确，确保结果准确。 ; 目的 了解患者的排泄功能及准确评估疾病。 1 常规标本 检查粪便的颜色，性质，细胞。2 陪养标本：检查粪便中的寄生虫，幼虫及虫卵计数。 3 隐血标本：检查粪便内肉眼无法看见的微量血液。 4 寄生虫及虫卵标本：检查粪便中的寄生虫，幼虫及虫卵计数。; 注意事项 1 根据检验目的选择合适的容器和方法。 2 采集培养标本，嘱患者排便于消毒的便盆内，用无菌棉签取粪便异常部分1—2g于无菌培养管内，立即送检，如患者无便意时，可用无菌长棉签蘸0.9%生理溶液，由肛门插入6—7cm，顺一个方向轻轻旋转后推出，将棉签置于培养瓶内，盖紧瓶塞。; 3 采集隐血标本时，嘱患者检查3天禁食肉食，动物肝脏，血和含铁丰富的药物，食物，绿叶蔬菜，3天后收集标本，以免影响检验结果。 4 采集寄生虫标本时，如患者服用过驱虫药或者进行血吸虫孵化检查，应该留取全部粪便，同时标本应及时送检。 5 检查阿米巴原虫，在采集标本前几天，不应给患者服用钡剂，油质或含金属的泻剂，以免金属制剂影响阿米巴虫卵或者胞囊的显露。采集前将容器用热水加温，便后连同容器立即送检。 ; 6 患者服泻时的水样便应盛于容器中送检。 7 大便培养标本应防止被污染。 8 灌肠后的粪便，粪便过稀及混有油滴等不宜作为检查标本。 9 便标本应新鲜，不可混入尿液及其他杂物。; 尿标本采集法 概念 采集尿标本作为物理，化学，细菌学检查，以了解病情，协助诊断或观察疗效。尿标本分为常规标本，培养标本，12小时或24小时尿标本三种。;目的 1 常规标本 检查尿液的颜色，透明度，有无细胞及管型，测定比重，ph并做尿蛋白及尿糖定量检测。 2尿培养标本 用于细菌培养和药物敏感试验，协助临床诊断和治疗。 3 12小时或24小时标本 用于各种尿生化检验或尿浓缩检查结核杆菌等。 ;常用防腐剂及其作用 1 甲醛 防腐和固定尿中有机成分 2 浓盐酸 保持尿液在酸性环境中，防止尿 中激素被氧化。 3 甲苯 保持尿液中的化学成分不变。; 基本原则 准确容器选择合适，操作正确，确保结。 ;注意事项 1 女性患者在月经期不宜留取尿标本，可导尿留取。 2 会阴部分泌物过多时，应先清洗或者冲洗再留取 3 做早孕诊断试验，应留取晨尿。 4 留取培养标本时，应严格执行无菌技术操作，防止标本被污染。在用抗生素以前留取。 5 留取12小时或24小时标本时应将集尿瓶放置在阴凉处，并根据检验要求在瓶内加防腐剂。 6 昏迷，尿潴留，尿失禁，不合作的患者可用导尿术留取各种标本。; 痰标本采集 概念： 痰液是气管，支气管和肺泡所产生的分泌物，正常情况下很少。痰液检查分为常规检查，培养标本和24小时痰标本三种。;目的： 1 常规检查：采集痰标本做涂片，检查细菌，虫卵或癌细胞 2 24小时痰标本：检查24小时的痰量并观察痰液的性质，颜色，气味以协助诊断。 3 痰培养标本：检查痰中的致病菌，为选择抗生素提供依据。; 常用的标本容器：容器要求清洁，透明，有刻度标志。 1 有咳嗽能力的患者 痰盒 无菌痰盒 广口带盖透明容量较大的容器 2 无咳嗽能力的患者 集痰器 基本原则 避免污染，仔细观察，及时送检 ; 痰常规标 1.用物 蜡纸盒或广口瓶。 2操作方法 嘱病人晨起用清水漱口清洁口腔，然后用力咳出气管深处的痰液，盛于蜡纸盒或广口瓶内，如查癌细胞，瓶内应放10％甲醛溶液或95％酒精溶液固定后送验。痰量少或无痰患者可采用0.9%盐水加温至45度左右雾化吸入后，将痰液咳出。 若患者昏迷或无力咳嗽，先协助患者去合适体位，扣拍背部以使痰液松动，再用吸痰器吸引，在吸引器吸管中段连接集痰器，按吸痰法将痰液吸入集痰器内。 ; 痰培养标本 1用物 漱口溶液，无菌培养皿或瓶。 2操作方法 清晨