2006~2015年山大研究生复试题大内科概述.docx

2006年大内科复试试题 名词解释 1.白塞病(Behcet’s disease，BD)：是一种全身性、慢性、血管炎性疾病。临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为突出表现，又称为口-眼-生殖器综合征（白塞综合征、贝赫切特综合征）。该病常累及神经系统、消化道、肺、肾以及附睾等器官，病情呈反复发作和缓解的交替过程。 2.ARDS HYPERLINK /view/3843.htm \t _blank 急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distresssyndrome，ARDS）：是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，属于 HYPERLINK /view/3575695.htm \t _blank 急性肺损伤（acute lung injury，ALI）的严重阶段或类型。其临床特征包括呼吸频速和窘迫，进行性 HYPERLINK /view/2120923.htm \t _blank 低氧血症，X线呈现弥漫性肺泡浸润。 3.甲亢危象： 甲亢在病情没有被控制的情况下，由于一些应激的激发因素，使甲亢病情突然加重，出现了严重的危及患者健康和生命的状态，医学上叫做甲状腺危象，或简单称作甲亢危象。本病是甲状腺毒症病情的极度增重并危及患者生命的严重合并症，本病不常见，但病死率很高。 4.黎明现象：是指 HYPERLINK /view/923.htm \t /view/_blank 糖尿病患者在夜间 HYPERLINK /view/42545.htm \t /view/_blank 血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下， HYPERLINK /view/4329523.htm \t /view/_blank 于黎明时分（清晨3～9时）由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。 5.再生障碍性贫血（aplastic anemia, AA）是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群。 6 Flint杂音: 在中重度主动脉关闭不全时，主动脉瓣返流致左室血容量增多，左室舒张压增高，二尖瓣前叶上抬引起相对性二尖瓣狭窄，从而产生的心尖区舒张期隆隆样杂音 简答 亚硝酸盐中毒的救治？ 轻症病例无需??殊处理，嘱其休息、大量饮水后一般可自行恢复。对中毒程度重者，应及时送医院，对中毒时间不长的，首先用1：5000高锰酸钾液洗胃，导泻并灌肠，并予以1%亚甲蓝按1～2毫克/公斤体重剂量稀释至5置于200毫升5%葡萄糖液中静脉滴注，如发绀无消退，必要时可重复半量。经上述处理后病情仍不缓解的要同时给予生命支持治疗和对症治疗。 高血压分级，治疗药物？ 高血压药分类目前有五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB)，血管紧张素抑制剂(ACEI)和血管紧张素二受体阻滞剂(ARB)。 心肌梗死并发症？ 心律失常、心力衰竭、心源性休克、乳头肌功能不全和乳头肌断裂、室壁瘤形成、心肌梗死后综合征?。 肺癌的症状、体征？ 肺癌症状：胸部胀痛、咳嗽、痰血、低热、水肿、头痛、声音嘶哑。声音嘶哑、气促、胸腔积液。体征：肺癌继发感染时可肺部听诊可闻及干湿啰音.转移至胸膜或心包可并发胸腔积液或心包积液，肿瘤压迫上腔静脉时可发生面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张，肿瘤转移至锁骨上淋巴结可出现淋巴结肿大。肿瘤转移至脑、骨、肝等部位也可引起相应的症状和体征。 急性胰腺炎的并发症？ 局部并发症 ①胰腺脓肿 ②假性囊肿 全身并发症 重症胰腺炎常并发不同程度的多器官功能衰竭 (MOF) ：①急性呼吸衰竭 ②急性肾功能衰竭 ③心力衰竭与心律失常 ④消化道出血 ⑤胰性脑病 ⑥败血症及真菌感染⑦高血糖：多为暂时性；③慢性胰腺炎 肝硬化产生腹水的原因？ 肝硬化腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，与下列腹腔局部因素和全身因素有关： ①肝硬化患者门静脉压力增高 ② 肝硬化患者产生低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。 ③肝硬化患者淋巴液生成过多 ④继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。 ⑤抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加 ⑥有效循环血容量不足：致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。 进而产生肝硬化腹水。 SLE的诊断？ 1、面部蝶形红斑; 2、盘状红斑狼疮; 3、日光过敏;?4、关节炎：不伴有畸形; 5、胸膜炎、心包炎; 6、癫痫或精神症状; 7、口、鼻腔溃疡;?8、尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型;?9、抗DNA抗体，抗Sm抗体，LE细胞