HRB04.0高血压病例管理基本数据集.doc

目 次 前 言 II 1 范围 1 2 规范性引用文件 1 3 术语和缩略语 1 3.1 术语 1 3.2 缩略语 2 4 数据集元数据 2 5 数据元目录 2 5.1 数据元属性 2 5.2数据元值域代码表 10 6 数据元索引 16 前 言《高血压病例管理基本数据集》是我国居民健康档案卫生服务基本数据集标准的组成部分之一。本标准旨在为高血压病例管理信息提供一套术语规范、定义明确、语义语境无歧义的基本数据集标准以规范高血压病例管理基本内容实现高血压病例管理信息在收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和可比性保证高血压病例管理信息的有效交换、统计和共享。 本标准以生活方式及疾病用药情况表和高血压患者随访表中各记录项为对象，以数据元为标识单元，按照摘要式目录格式编制。包含82个数据元本标准由中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会提出； 本标准由中华人民共和国卫生部归口； 本标准负责起草单位：中国社区卫生协会本标准的主要起草人：  高血压病例管理基本数据集 范围 本标准适用于全国各级卫生行政部门、基层卫生机构及提供高血压病例管理的相关医疗保健机构。 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准。但是，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB/T 2260-2007 中华人民共和国行政区划代码 GB/T 2261.1-2003 个人基本信息分类与代码 第1部分 人的性别代码 GB/T 17538-1998 全国干部、人事管理信息系统数据结构 WS/T 303-2009 卫生信息数据元标准化规则 WS/T 305-2009 卫生信息数据集元数据规范 WS/T 306-2009 卫生信息数据集分类与编码规则 2008 社区卫生服务技术规范丛书《社区高血压病例管理（试用）》 2008 社区卫生服务技术规范丛书《社区居民健康档案（试用）》 术语和缩略语 术语 高血压病例管理 Community Hypertension Case Management医生对居民进行高血压筛查和高血压患者管理的工作流程和适宜技术。 缩略语 无。 4 数据集元数据 本数据集的元数据属性描述见表（1）。 表1 数据集元数据高血压病例管理基本数据集 HRB04.01_V1.0 数据集发布方－单位名称 中华人民共和国卫生部卫生信息标准专业委员会 关键词 高血压病例管理 数据集语种 中文 数据集分类－类目名称 公共卫生—疾病管理 内容信息子集 数据集摘要 登记高血压病例管理情况，主要包括随访服务及生活方式、疾病用药情况年检信息等随访评价、收缩压(mmHg)、舒张压(mmHg)数据元目录 5.1.1 公用属性 本数据集的数据元公用属性描述见表（2）。 属性种类 名称 标识类 版本 注册机构 相关环境 关系类 分类模式 管理类 主管机构 注册状态 提交机构 中国社区卫生协会 5.1.2 其他属性 内部标识符 数据元标识符（DE） 数据元名称 定义 数据元值的数据类型 表示 格式 数据元允许值 HRB04.01.001 HISCC_HR01.00.001_V1.0 健康档案标识符 个人健康档案的唯一标识符 S AN..23 HRB04.01.002 HISCC_HR01.00.015_V1.0 病案号 本人在医疗机构住院或建立家庭病床的病案号 S AN..18 HRB04.01.003 HISCC_HR02.01.002_V1.0 姓名 本人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏和名称 S A..30 HRB04.01.004 HISCC_HR02.02.001_V1.0 性别代码 标识本人生理性别的代码 S N1 GB/T 2261.1-2003 个人基本信息分类与代码 第1部分 人的性别代码 HRB04.01.005 HISCC_HR01.00.005.01_V1.0 身份证件-类别代码 标识本人身份证件类别的代码 S N1 CV0100.04身份证件类别代码 HRB04.01.006 HISCC_HR01.00.005.02_V1.0 身份证件-号码 公民身份证件上唯一的、终身不变的法定标识符 S AN..18 HRB04.01.007 HISCC_HR03.00.003_V1.0 地址类别代码 标识地址类别的代码 S N1 CV0300.01地址类别代码 HRB04.01.008 HISCC_HR03.00.006_V1.0 行政区划代码 标识中华人民共和国县级及县级以上行政区划的代码 S N6 G