2014-10-糖尿病的治疗药物综述.pptVIP

* SU 类降糖药能与胰岛β 细胞膜外侧特异性受体—SU 受体（sulphonylurea receptor，SUR）结合，后者能与特异的ATP 敏感的K+通道紧密关联。首先，是细胞膜上ATP 敏感的K+通道关闭，使得K+外流受限，β 细胞内K+浓度升高，细胞膜去极化；从而使细胞膜上L 型电压依赖的Ca2+通道开放，细胞外的Ca2+进入β 细胞，细胞内Ca2+浓度上升，促使胰岛素的小囊泡由β 细胞骨架向细胞表面运动，并向细胞外释放胰岛素。此时，胞质内升高的Ca2+水平活化了另一种K+通道—Ca2+依赖的K+通道，它的开放，导致了膜电位复极化，再次关闭细胞膜上L 型电压依赖的Ca2+通道，为下次胰岛素的分泌做准备 * 诺 和 龙 的 药 代 动 力 学 ： 诺 和 龙 起 效 时 间 为 15分 钟 ， 达 峰 时 间 为 1小 时 ， 足 见 其 起 效 迅 速 ； 诺 和 龙 的 半 衰 期 也 约 为 1 小 时 ， 足 见 其 代 谢 迅 速 。 诺 和 龙 这 种 快 速 吸 收 快 速 代 谢 的 药 理 特 点 ，确 保 患 者 在 进 餐 时 服 用 诺 和 龙 可 有 效 促 进 餐 时 胰 岛 素 分 泌 的 迅 速 增 加； 并 且 因 为 可 以 被 较 快 地 代 谢 ， 不 在 体 内 畜 积， 而 使 两 餐 间 无 药 物 的 持 续 刺 激