第五肾毒性摘要.ppt

（五）环孢素A 一种重要的免疫抑制剂；肾毒性是其最主要的副作用 临床表现： 1）急性可逆性肾损伤； 2）急性血管损伤； 3）慢性肾间质纤维化 （六）顺铂 抗肿瘤药 肾脏是它的排泄器官和蓄积器官 肾毒性主要表现：急慢性肾功能衰竭、肾性镁消耗以及多尿。 * 有肾毒性的中药 木通 草乌 益母草 苍耳子 苦楝皮 天花粉 牵牛子 土贝母 马兜铃 土荆芥 巴豆 芦荟 使君子 葛根素 铁脚威灵仙 大枫子 海马 钻地风 山海棠 雷公藤 罂粟壳 白花丹 山慈菇 鱼胆 腊梅根 朱砂 野百合 蜂蜜 蜂毒 全蝎 蜈蚣 砒霜 雄黄 安宫丸 天麻 轻粉 铅丹 肾脏的毒性作用机制 细胞死亡 生物大分子共价结合 呼吸链遏制 细胞膜通透性改变 活性中间代谢产物 改变生物大分子活性 生成ROS 细胞容积和离子内稳态 与细胞膜反应 抑制能量生成 细胞骨架和细胞极性 改变骨架结构 能量代谢、脂类代谢失调 细胞内钙的内稳态 抗原-抗体反应 影响线粒体、溶酶体、磷脂酶功能 一、肾功能评价指标 GFR、RPF 二、肾脏病理生理反应 ARF、适应性和CRF 三、肾脏毒性药物 NSAIDS（3种肾毒性）