数字医院与现代化医院管理汇总.ppt

* 注： 包括国内外 参考《国内HIS技术进展（上）（下）》 * 注： 参考《国内HIS技术进展（下）》 《客户关系管理在医院管理中的应用》 《CTI论坛 医院客户关系管理与实施》 * 注： 包括国内外 参考《国内HIS技术进展（上）（下）》 * 注： 包括国内外 参考《国内HIS技术进展（上）（下）》 电子病历参考数字医学上期华才和薛万国的文章 决策支持参考《美国计算机化临床实践指南研究进展》和《医学决策支持》 DRAFT * DRAFT * DRAFT * * DRAFT * * * * * * * * * * * * 生物医学工程概述 生物医学工程是一门新兴的边缘学科，它综合工程学、生物学和医学的理论和方法，在各层次上研究人体系统的状态变化，并运用工程技术手段去控制这类变化，其目的是解决医学中的有关问题，保障人类健康，为疾病的预防、诊断、治疗和康复服务。生物医学工程兴起于20世纪50年代，它与医学工程和生物技术有着十分密切的关系，而且发展非常迅速，成为世界各国竞争的主要领域之一。生物医学工程学与其他学科一样，其发展也是由科技、社会、经济诸因素所决定的。这个名词最早出现在美国。1958年在美国成立了国际医学电子学联合会，1965年该组织改称国际医学和生物工程联合会，后来成为国际生物医学工程学会。生物医学工程学除了具有很好的社会效益外，还有很好的经济效益，前景非常广阔，是目前各国争相发展的高技术之一。以1984年为例，美国生物医学工程和系统的市场规模约为110亿美元。美国科学院估计，到2000年其产值预计可达400～1000亿美元。生物医学工程学是在电子学、微电子学、现代计算机技术，化学、高分子化学、力学、近代物理学、光学、射线技术、精密机械和近代高技术发展的基础上，在与医学结合的条件下发展起来的。它的发展过程与世界高技术的发展密切相关，同时它采用了几乎所有的高技术成果，如航天技术、微电子技术等。 生物医学工程是一门只有几十年历史的边缘学科。它运用生物科学、医学科学和工程科学的原理、技术和方法研究各种生物的结构。生物医学工程学的研究以应用基础性研究为主，其领域十分广泛，并在不断扩展。现阶段它所涉及的研究领域主要有生物力学、生物材料、人工器官、生物系统的建模与控制、物理因子的生物效应、生物系统的质量与能量传递、生物医学信号的检测与传感器原理、生物医学信号处理方法、医学成像和图象处理方法、治疗与康复的工程方法等。与分子生物学相结合，加强细胞和分子水平的研究，是生物医学工程发展的一个重要趋势。利用多学科交叉的优势来揭示人类思维和认知的奥秘，是 21世纪生物医学工程学的一个主攻方向。同时，微创伤手术、老年医学、家庭健康监护和远程医疗等正在成长为新的研究领域。 生物医学工程学是从 20世纪50年代开始，随着电子学、材料学、工程力学、信息科学和电子计算机等多种学科的进步并广泛应用于医学和生物学领域而形成和迅速发展起来的。生物医学工程学已经成为医学和生物学现代化的重要条件。生物医学工程学研究导致了如X射线计算机断层扫描（XCT）、磁共振成像(MRI)、超声成像、病人监护和生化分析等大量新型临床诊断与监护技术、设备的出现和普及；种类繁多的激光和电磁治疗设备提供了新的治疗和外科手术的手段，并推动了家庭保健的开展；人工心脏起搏器和人工心脏瓣膜正在挽救和维持着世界数百万心脏病患者的生命；人工肾等血液净化技术维持着数十万肾功能衰竭病人的正常生活；人工晶体、人工关节和功能性假体等已广泛用于伤残人的康复和功能辅助；生物力学的研究加深了对严重危害人类健康的动脉血管硬化和血栓形成机理的认识，为心、脑血管疾病的防治和人工心脏瓣膜、人工血管等人工器官的设计提供了依据；计算机和信息技术在医学和临床上的扩大应用，正在从根本上改变着医院的面貌。我国科学家还将现代工程方法与中医相结合，进行了中医四诊客观化、中医专家系统和中医经络的初步研究，为中国传统医学的新发展注入了活力。现代医学的进步是和生物医学工程学的发展分不开的。 现代生物医学的发展将会在越来越大的程度上依赖于生物医学仪器和工程。无论从人民的健康保障还是从市场经济利益考虑，医学治疗、诊断、监护、模拟和管理方面的仪器设备的研究和发展是十分重要的。影像诊断仪以核磁、 X射线、超声、放射性射线为探测源的成象系统为主。监护仪器的发展趋向是高性能的传感器和信号处理系统结合，以实现小型化、集成化、 图象化、智能化和长时期的实时监护。心电诊断仪器比如 Holter系统，时间压缩阵发式动态心电记录系统，微弱希氏电位和晚电位的检测。康复器械例如心脏起搏器、电子耳蜗、假胶，各类声控仪器、超声盲人眼镜、人工视网膜的研究，生物传感器和人工智能结合研制出具有嗅觉和味觉功能的系统。 同时，生物医学工