红源达肾科科会(指南解读带注解)讲解.pptx

肾性贫血铁剂的治疗与思考;1;更新国内CKD贫血流行病学，补充肾性贫血对患者影响 更新血红蛋白检测频率 修订铁剂治疗的指征和用法用量 增加促红细胞生成素10000IU的用法用量及剂量调整方案; 肾性贫血的定义：肾性贫血是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素(EPO)的产生相对或者绝对不足， 以及在尿毒症患者血浆中的一些毒性物质干扰红细胞生成代谢而导致的贫血[5]。贫血的诊断标准：按照WHO推荐， 年龄≥15岁，男性血红蛋白＜130 g/L， 成年非妊娠女性血红蛋白＜120 g/L 成年妊娠女性＜110 g/L 在诊断肾性贫血时，需酌情考虑居住地海拔高度对血红蛋白的影响;凡临床症状、体征或其他医学指标提示贫血时应及时测量血红蛋白[6] 。; （1）全血细胞计数（CBC）：包括血红蛋白浓度、红细胞指标[包括平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均血红蛋白浓度（MCHC）]???白细胞计数和分类、血小板计数。 （2）网织红细胞计数。 （3）铁储备和铁利用指标：包括血清铁蛋白浓度、转铁蛋白饱和度。 （4）未能明确贫血病因时，可进行维生素B12、叶酸、骨髓穿刺、粪便隐血等项目的检查。;对于未接受铁剂或ESAs治疗的 成年CKD贫血患者;铁剂的用法及剂量;最适合口服铁剂应用的患者;10;指南共识;肾性贫血的现状令人担忧！;;;;上海多中心住院CKD患者Hb与CVD