结缔组织病与发热总结.pptVIP

结缔组织病与发热 游 运 辉 湘雅医院风湿免疫科 发热的概念 当机体在各种原因作用下引起机体调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常的范围，称为发热 正常液温≤37℃，低于口温0.3℃，口温低于肛温0.3℃，24小时内 体温波动＜1℃ 一般认为测量口温，晨起口温＞37.2℃，其他时间随机体温＞37.8℃ 发热的机制及分期 发热的分期与分度 FUO四种亚型 热 程 血象变化 感染性疾病： 大多数感染性疾病WBC升高 WBC不高的感染性疾病：伤寒， 结核，革兰阴性菌败血症，原虫感染 非感染性疾病： 多数WBC不高 WBC升高的有：AOSD，Sweet综合征，白血病，血管免疫母细胞性淋巴瘤 诊断步骤 感染性发热与非感染发热的鉴别 流行病学资料 有无中毒症状 有无寒战 有无感染灶及病原体 抗感染治疗有无疗效 结缔组织病 SLE RA SS DM/ PM SSc MCTD UCTD 血管炎 CTD疾病特点 临床表现多样，多系统受累 长程不规则发热 病情缓解复发交替 血沉增快，免疫球蛋白