结肠癌教学查房总结.pptVIP

病例介绍 床号：12床 姓名：雷炳章 老年男性 主诉：左上腹疼痛3天 诊断：急性肠梗阻，结肠肝曲肿瘤 术后病检：结肠肝曲中分化腺癌T4N0M0期 简要病史 患者于入院前3天，不明原因出现左上腹疼痛，食欲差，身软乏力，自己未在意，也未就医。入院前1天，腹痛加重，伴恶心，呕吐十多次，均为胃内容物，2天未排大便，近1天来肛门停止排气，但腹胀不明显，左上腹疼痛加重，故以结石性胆囊炎，急性肠梗阻收住入院。 辅助检查 腹部平片：中腹部见扩张积气，见大小不等液气平面，考虑机械性肠梗阻。 全腹部CT：结肠肝曲肿瘤？ 治疗经过 入院后完善相关检查及市中西结合医院会诊后，考虑结肠肝曲肿瘤。于12月24日下午进入手术室，在静脉复合麻醉下行结肠肝曲肿瘤切除术，回肠右下腹壁造瘘术于20:50安返病房。患者神志清楚，切口敷料清洁固定，引流管通畅、引流液呈红色，保留尿管通畅、尿色淡黄。术后予以一级护理、病重、持续心电监护、吸氧2L/分、禁食水、防止深静脉血栓形成，预防感染、补充水电解质等对症治疗。 介绍结肠癌大概 大肠癌包括结肠癌及直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，近年来结肠癌发病率呈明显上升趋势，而结肠癌以右半结肠为主 病因 1饮食习惯 发生与高脂肪、高蛋白和低纤维饮食有一定相关性；此外，过多摄入腌制食品可增加肠道中致癌物质诱发大肠癌 病理分型 肿块型 溃疡型（最常见）　 浸润型