8、食物和药物相互作用.ppt

食物与药物的相互作用 1、掌握： 食物与药物相互作用； 药物代谢首过效应的概念； 根据食物药物相互作用的机制分类； 参与和涉及I相反应和Ⅱ相反应的酶类和营养物质 机体影响FDI的因素。 2、熟悉： 食物与药物作用的辩证关系； 特殊食品与药物的相互作用； 首过效应的作用机制和意义。 3、了解： 食物与药物作用的分类方法； 食物药物在体内的吸收、代谢及特殊反应中的作用分类。 2、全面辩证地分析评价FDI 2、全面辩证地分析评价FDI 饮用葡萄柚汁可以明显抑制肝脏和肠壁CYP450 3A4的成分，从而增加非洛地平（Felodipine）、尼莫地平（Nimodipine）等抗高血压药的不良反应，造成低血压。 维生素B2可以减少硼酸的毒性，因为硼酸与B2的核糖侧链结合后由尿排出体外。另外，维生素E可以减少体内过多活性氧的毒性，因此早产儿用氧气治疗发生呼吸困难时，可用维生素E保护。  第二节 饮食对药物作用的影响 第三节 药物对营养作用的影响 第三节 药物对营养作用的影响 第三节 药物对营养作用的影响 第四节 食物与药物不利作用的预防 4、低血糖反应 降糖药与酒精合用时，出现虚弱、神志模糊、意识丧失、激动等低血糖现象称为低血糖反应。 （一）增加药物毒副作用，产生特殊的临床反应。 第二节 饮食对药物作用的影响 （1）低血糖反应的机制： （一）增加药物毒副作用，产生特殊的临床反应 酒精能刺激体内胰岛素分泌，而且降糖药与酒精 都有抑制糖异生作用，两者协同作用，则可引起严重 的低血糖反应和神经系统的异常。 第二节 饮食对药物作用的影响 （2）产生低血 糖反应的药物 氯磺丙脲 醋酸己脲等 第二节 饮食对药物作用的影响 5、锂反应： 6、n-3脂肪酸反应 7、钠盐反应 （一）增加药物毒副作用，产生特殊的临床反应 第二节 饮食对药物作用的影响 （二）饮食减轻药物的毒副作用。 1、食物降低药物毒性。 2、食物减少药物副作用。 四、饮食对药物不良反应的影响 第二节 饮食对药物作用的影响 本节内容提要 一、用药对摄食的影响 增加食欲的药物 降低食欲的药物 改变味觉或减少进食快感的药物 二、用药对食物及营养素吸收 的影响 增加吸收的药物 减少吸收的药物 三、用药对营养代谢的影响 药物影响营养素的代谢 药物减少营养素的合成和利用 药物增加营养素的排泄 教 学 基 本 要 求 1、熟悉： 增加食欲的药物； 降低食欲的药物  第三节 药物对营养作用的影响 教 学 基 本 要 求 3、了解： 用药对食物及营养素吸收的影响； 用药对营养代谢的影响及其机制。  第三节 药物对营养作用的影响 （一）可以增加食欲的药物 1、作用与消化系统的某些药物： 胃仙U、复方铝酸铋片、甘草锌、 双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌等。 一、用药对摄食的影响  第三节 药物对营养作用的影响 （一）可以增加食欲的药物 2、人生长激素 3、糖皮质激素：泼尼松、地塞米松等。 一、用药对摄食的影响  第三节 药物对营养作用的影响 （一）可以增加食欲的药物 4、雄激素及同化激素：美雄酮、苯丙酸诺龙 、羟基烯龙…… 5、抗组胺药：赛庚啶、苯噻啶、奥沙米特、司奎那定…… 一、用药对摄食的影响  第三节 药物对营养作用的影响 （一）可以增加食欲的药物 6、抗精神病和抗抑郁症药： 氯丙嗪、氯米帕明。 7、抗肿瘤激素类药： 甲羟孕酮、地甲孕酮。 一、用药对摄食的影响  第三节 药物对营养作用的影响 （二）许多降低食欲的药物 一、用药对摄食的影响 食欲下降 产生胃肠道不良反应 抑制中枢和周围神经系统  第三节 药物对营养作用的影响 （二）许多降低食欲的药物 1、精神兴奋药：哌甲酯 2、口服降糖药： 苯乙双胍（降糖灵）、二甲双胍（甲福明）、甲苯磺丁脲（D-860）、格列吡嗪（吡磺还己脲） 一、用药对摄食的影响  第三节 药物对营养作用的影响 （二）许多降低食欲的药物 3、强心苷类药：洋地黄 4、头孢菌素 5、四环素类药 6、大环内酯类： 地红霉素、罗红霉素 一、用药对摄食的影响  第三节 药物