OSA和自主神经.pptVIP

睡眠呼吸暂停综合征与自主神经损害 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)俗称鼾症,是睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea,OSA)最常见的一种类型,主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸表浅和/或呼吸暂停,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱。 OSA 由于其与心血管疾病及代谢紊乱之间的相互作用而日益成为研究焦点，并被认为是心血管疾病的一个潜在的可调控的危险因素。 约1500万美国成人患有OSA，大部分高血压患者和其他心血管疾病患者（包括冠心病、卒中和心房颤动）合并有OSA。 OAS参与形成冠心病、高血压、心力衰竭及胰岛素抵抗的过程。研究OAS与心血管疾病间的关系为改善预后提供了机会 。 正常睡眠对心血管的影响 正常睡眠时心血管系统的工作负荷降低。 在非快动眼睡眠（NREM）Ⅰ、Ⅱ期，体循环动脉压平均下降5%～10%,在Ⅲ、Ⅳ期下降10%～15%。一般情况下,血压在快动眼睡眠期(REM)的变化比NREM更明显。 正常睡眠对心血管的影响 REM期心电变化更为显著。 对一组没有器质性心脏病的正常受试者进行了研究发现,在REM睡眠中有长达2-9s的窦性静止,室性异位搏动的发生率高达50%, 室性心动过速低于4%