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* 科学出版社卫生职业教育出版分社 第5节 其它病毒 第7章 一、狂犬病病毒 二、虫媒病毒△ 三、出血热病毒△ 四、疱疹病毒△ 五、人乳头瘤病毒△ 石河子卫生学校 潘晓军 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 第5节 其它病毒 第7章 一、狂犬病病毒 狂犬病病毒是引起狂犬病的病原体。狂犬病又名恐水病，是人畜共患的自然疫源性传染病，目前尚无有效的治疗方法，一旦发病，死亡率几乎100%。所以预防狂犬病的发生尤其重要。 我国是狂犬病流行较为严重的国家，2007年统计：中国狂犬病发病数全球第二，疫情最严重的五个省份分别是广西、贵州、四川、湖南和广东。 返回到 本节目录 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 第5节 其它病毒 第7章 （一）生物学性状 狂犬病病毒呈弹头状，为有包膜的RNA病毒 （图7-14）。狂犬病病毒具有嗜神经细胞性，病毒经伤口进入人体，主要沿神经系统传播和扩散。病毒在易感动物或人的中枢神经细胞内增殖时，在胞浆内形成包涵体，称内基小体，在狂犬病的病理诊断上很有价值（图7-15）。 病毒抵抗力不强，对热敏感，易被强酸、强碱、乙醇等灭活。 图 7-14 狂犬病毒电镜照片 图 7-15 内基小体 考点：内基小体的意义 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 第5节 其它病毒 第7章 （二）致病性 患病的狗是人发生狂犬病的主要传染源。狼、 蝙蝠等野生动物，牛、羊、猪等家畜等也可成为本病的传染源。患病的动物通过咬伤、抓伤或密切接触等形式感染人而引起狂犬病。人被狂犬咬伤，发病率为30%～60%。 潜伏期通常为3～8周，患者在发病初期，会有发热、头痛、乏力等症状，对声、光刺激敏感，并有咽喉紧缩感，有些病人伤口部位及其附近还会有麻木或蚊走感。然后出现神经兴奋度增高，燥动不安，部分患者在饮水、流水声或谈及饮水时，可引起严重咽喉肌痉挛、呼吸困难等，故称为“恐水症”。随后，部分病人出现精神失常、幻觉、谵妄等。最后出现弛缓性瘫痪，神志不清，最终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡，死亡率接近100%。 考点：狂犬病的临床发展过程 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 第5节 其它病毒 第7章 （三）防治原则 患者在被可能患狂犬病动物咬伤后，应及时作 以下处理： 1. 以20％肥皂水或 0.1％新洁尔灭彻底清洗。冲洗后涂以75％酒精或2～3％碘酒，且伤口不宜缝合。 2. 立即注射抗狂犬病抗病毒血清。 3. 及时接种狂犬病疫苗。 由于本病目前尚缺乏有效的治疗手段, 故应加强预防措施以控制本病的发生。捕捉消灭野犬，加强家犬的管理和普及接种犬用狂犬疫苗是预防狂犬病的重要措施。 考点：狂犬病防治的具体要求 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 第5节 其它病毒 第7章 二、虫媒病毒 虫媒病毒是一群由吸血节肢动物为媒介而传播的病毒。病毒在节肢动物体内增殖，不出现症状，叮咬易感动物后造成传播。故节肢动物既是传播媒介，又是储存宿主。因昆虫生长的特点，其所致疾病有明显的季节性和地方性。 我国常见的虫媒病毒有流行性乙型脑炎病毒、森林脑炎病毒、登革病毒等，详见 表7-6 考点：乙脑的传播途径及防治 返回到 本节目录 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 第5节 其它病毒 第7章 表7-6 虫媒病毒的致病性与防治原则 流行性乙型脑炎病毒 森林脑炎病毒 登革病毒 传播媒介 蚊 蜱 蚊 流行季节 夏秋季 春季 夏季 主要流行区 华南、华北、东北 等地区 东北、西北 等地区 广东、海南、广西 等地区 所致疾病 流行性乙型脑炎 森林脑炎 登革热 传染途径 带病毒蚊虫叮咬 带病毒的蜱叮咬 带病毒蚊虫叮咬 临床表现 高热、头痛、 惊厥、昏迷 高热、头痛、 昏睡 发热、肌肉 关节疼痛、出血 防治原则 防蚊、灭蚊 接种乙脑疫苗 防蜱、灭蜱 接种灭活疫苗 防蚊、灭蚊 尚无疫苗 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 第5节 其它病毒 第7章 三、出血热病毒 出血热病毒是一类不同种属的多种病毒的总称，引起以发热、出血为主要临床特征的自然疫源性传染病。我