2细胞组织的适应和损伤分析.ppt

坏死的结局 坏死的结局 肺结核球 坏死的结局 皮肤、粘膜表面的凹陷性缺损称为溃疡（ulcer）。 坏死的结局 组织坏死后形成的开口于皮肤粘膜表面的深在性病理盲管称为窦道（sinus tract）。 坏死的结局 组织坏死后形成的两端开口于皮肤.粘膜表面的通道样缺损称为瘘管（fistula）。 坏死物液化后经相应的自然管道排出所留下的空腔称为空洞（cavity）。 空洞 坏死的结局 克山病心肌坏死钙化 凋 亡 是多细胞机体的一种定型的、由内在基因精确调节的细胞自杀方式；是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，也称为程序性细胞死亡(PCD)。 凋亡与坏死的区别 坏 死 凋 亡 诱导原因 仅见于病理性损伤 生理性和病理性 范围 一般发生于多数细胞 发生于单个细胞 胞浆 肿胀 皱缩 线粒体 肿胀→破坏 致密 其他细胞器 肿胀→破坏 致密 染色质 凝聚成块状 致密 细胞膜 完整性破坏 保持完整性 坏死细胞崩解 形成凋亡小体 炎症反应 存在 缺乏 凋亡与坏死的区别 肝细胞凋亡 肿瘤细胞凋亡 病例一： 男，65岁，三年前确诊为脑动脉硬化，出现脑供血不足，去年始出现记忆力及智力下降，今年上半年出现痴呆，四肢活动尚可。 病例二： 男，27岁，脊髓灰质炎后遗症患者，左下肢肌肉麻痹，体积缩小，行走困难，患肢感觉正常。 病例三： 女，50岁，右输尿管结石患者，B超发现右肾体积增大，肾实质变薄，内有液平段（说明肾盂有积水）。 回答下列问题： 1.上述三位患者共同的病变是什么？属于何种类型？ 2.上述病变会对机体产生何种影响和结局？ 病 例 讨 论 脂 肪 变 性 镜下观：细胞体积变大，脆浆内出现大小不同的空泡（脂肪在制片中被有机溶剂溶解），苏丹III染色呈桔红色，细胞核被挤到一边。 病理变化：心脏： 脂 肪 变 性 虎斑心 心肌脂肪变常累及左心室的内膜下和乳头肌，肉眼观脂肪变的黄色条纹与 未脂肪变的暗红色心肌相间，形似虎皮斑纹，称为虎斑心。 心肌脂肪浸润和心肌脂肪变 临床意义： （1）? 轻度脂变时：原因消除，病变细胞可恢复正常； （2）? 重度脂变时：器官功能降低，如： 肝细胞脂肪变性 → 黄疸、肝功能障碍 → 肝硬化； 心肌细胞脂肪变性 → 心肌收缩力下降 → 心力衰竭。 [定 义] 细胞或间质内出现均质、半透明的玻璃样物质（蛋白质）称为玻璃样变性。 三 玻璃样变性（透明变性） 类型 细胞内玻璃样变 纤维结缔组织玻璃样变 细动脉壁玻璃样变 [病理变化] 三玻璃样变性 1 .?结缔组织玻璃样变性：多见于瘢痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块。病变处灰白色，半透明，质韧，无弹性。镜下见胶原纤维增粗、融合，纤维细胞明显减少。 纤维结缔组织玻璃样变 [病理变化] 三玻璃样变性 2.?血管壁的玻璃样变性：全身多处细动脉壁出现玻璃样物质沉积，血管壁增厚变硬，管腔狭窄，多见于高血压病。 [病理变化] 三玻璃样变性 3.?细胞内玻璃样变性：细胞内过多的蛋白质蓄积，形成均质、红染的圆形物质。 肝细胞内玻璃样变 （Mallory小体） 四黏液样变性 是指细胞间质内出现类粘液（粘多糖和蛋白质）的积聚。 表现为间质疏松，充以淡兰色的胶状液体。 见于：间叶组织肿瘤、AS、风湿病等。 五淀粉样变性 是指细胞间质内有淀粉样蛋白质和粘多糖复合物蓄积。 HE染色镜下表现为淡红色、均匀一致、云雾状、无结构的物质。 淀粉样呈色反应： 沉积部位：细胞间质、小血管基膜下、网状纤维。 见于：局部性和全身性。 病理性色素沉积 有色物质（色素）在细胞内外的异常蓄积称为病理性色素沉着（pathol