2蛔虫鞭虫蛲虫钩虫资料.ppt

似蚓蛔线虫 （Ascaris lumbricoides Linnaeus，1758）简称蛔虫，是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠，能引起蛔虫病 五、流行与防治　　(Endemity and Prevention) 蛔虫感染的流行 流行概况 流行普遍的原因 生活史简单 产卵量大 用未经处理的人粪施肥、随地大便增加了虫卵污染的机会 不良的卫生习惯 虫卵抵抗力强 驱虫、管理粪便、卫生宣传教育 毛首鞭形线虫 毛首鞭形线虫（Trichuris trichiura Linnaeus，1771）简称 鞭虫，是人体常见的寄生虫之一。 成虫主要寄生于人体盲肠，可引起鞭虫病（Trichuriasis）。 生活史 二、生活史 致病 轻度感染：多无症状，但粪检可发现鞭虫卵 重度感染：可有头晕、腹痛、慢性腹泻、消瘦及贫血等症状。 儿童重度感染时，如有营养不良或并发肠道其它感染，可导致直肠脱垂。 少数患者可出现发热、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、四肢浮肿等全身反应 实验诊断 粪便查虫卵 直接涂片法、沉淀集卵法和饱和盐水浮聚法 虫卵小，容易漏检，一般应连续粪检三次以上。 流行与防治 蠕形住肠线虫 蠕形住肠线虫（Enterobius vermicularis Linnaeus,1758） 又称蛲虫(Pinworm)，呈世界性分 布，儿童感染较为普遍，可以引起 蛲虫病（enterobiasis）。 ? 形态? 问题： 1、为什么蛲虫的成虫不易见到？ 2、为什么蛲虫病易在儿童集体环 境中流行？ 3、为什么蛲虫病不易根治？ 美洲钩虫背辐肋 钩虫卵 大小 形状 颜色 卵壳 内容物 其他 中等大小 椭圆形 无色透明 4~8个卵细胞 极薄 卵壳与卵细胞 间有透明间隙 卵细胞 透明间隙 卵壳 虫卵 钩虫丝状蚴 钩虫杆状蚴 二 生 活 史 成虫 （小肠） 卵 随粪入土 潮湿、荫蔽、O2充足 25~30。C 杆状蚴 经皮肤、体内移行、2次蜕皮、5~7周 2次蜕皮 丝状蚴 （感染期幼虫） 迁延移行 二 、生活史 侵入皮肤小V、小L 右心 肺 肺泡 咽 支气管 气管 食管 胃 小肠（蜕皮2次） 钩蚴的体内移行 生活史的特点： 1、寄生部位： 2、感染期： 3、感染途径： 4、感染方式： 5、迁延移行： 6、丝状蚴特性： 7、转续宿主： 小肠 丝状蚴 皮肤、口、胎盘、乳汁等 接触泥土、生食蔬菜和转续宿主肉类、母婴传播等 向温性、向湿性、向上性 猪、犬、灵猫等 1、幼虫致病 2、成虫致病 三、致病（pathogenesis) 钩蚴性皮炎 “粪毒” 钩蚴性肺炎 哮喘 腹泻和异嗜症 贫血 消化道出血 嗜酸性粒细胞增多症 婴儿钩虫病 钩 蚴 性 皮 炎 1、边吸血边排血； 2、吸血时分泌抗凝素，咬附部位渗血； 3、更换咬附位置，原伤口仍渗血； 四、诊断（diagnosis) 直接涂片法 饱和盐水浮聚法 钩蚴培养法 优点 缺点 简便易行 易漏诊 检出率高， 可鉴定虫种 费时 检出率高， 较常用 稍费时 五、流行与防治 　　(Endemity and Prevention) 1.种植蔬菜与经济作物地区 2.用新鲜粪便施肥 3.种植时手脚接触泥土的机会多 五、流行与防治 　　(Endemity and Prevention) 1、被钩蚴污染的尿布； 2、睡沙袋、穿“土裤子”； 3、经胎盘感染； 4、经乳汁感染； 控制传染源 a).治疗钩蚴性皮炎:用左旋咪唑或15% b).治疗钩虫病:首选肠虫清(阿苯达唑) 联合用药,如:甲苯咪唑+噻嘧啶 噻嘧啶+左旋咪唑 粪便无害化处理 个人防护 噻苯咪唑软膏涂擦. * * * * * （一）形态 虫卵 呈纺锤形，大小为50～54?m×22～23?m，黄褐色。卵壳较厚，两端各具一透明塞状突起，称为盖塞或透明拴。虫卵自人体排出时，卵内细胞尚未分裂。 成 虫 （盲肠） 虫卵 （粪便） 感染期虫卵 3 周 （温暖潮湿） 幼 虫 移行至盲肠 （约10天左右） 经 口 感 染 --- 小 肠 （外界土壤中发育3周） （人体内发育60天） 二、生活史过程 生活史的特点： 1、寄生部位： 2、感染阶段： 3、感染途径： 4、致 病： 5、宿 主： 盲肠 感染期卵 经口感染 成虫 生活史中无游移现象 人是唯一终宿主 重度鞭虫感染致直肠脱垂 鞭虫寄生的盲肠 直肠脱垂 盲肠切片 流行 鞭虫分布与蛔虫的分布相一致。但感染率一般低于后者。 防治 防治原则与蛔虫相同。常用的药物有：阿苯达唑或甲苯达唑。这些药物驱虫效果不如