(28-34)-抗组胺药-降血糖药[李勇文主编《药理学》]调研报告.pptVIP

教学基本要求 1. 掌握糖皮质激素的体内过程、生理效应，糖皮质激素的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及其防治、禁忌症、用药方法及其注意事项。 2. 熟悉皮质激素类药物的分类、皮质激素的分泌调节与构效关系。可的松、氢化可的松、泼尼松、氢化泼尼松、地塞米松、倍他米松、氟轻松的作用特点及其用法。 3. 了解盐皮质激素醛固酮、去氧皮质酮、螺内酯、米托坦的作用及用途。 肾上腺皮质激素 （adrenocortical hormones） 是肾上腺皮质所分泌的激素的总称，属甾体类化合物。 肾上腺皮质 (附)[构效关系]: 人工合成的皮质激素： ①C1=C2 (泼尼松，泼尼松龙)，或C6引入-CH3（6?甲基泼尼松）抗炎作用↑，水盐代谢作用↓②C9-F，C16-CH3 （地塞米松)或-OH(曲安西龙），抗炎作用↑↑,水盐代谢作用↓↓ [体内过程] 吸收：口服、注射均可吸收 转运： （氢化可的松） 与血浆蛋白结合（90%以上） 与皮质激素转运蛋白(transcortin, corticosteroid binging globulin, CBG）结合（77%） 与血浆白蛋白结合转运（约15%） 1.糖代谢: 增加肝糖原、肌糖原含量并升高血糖。机制： 1)促进糖原异生 2)减慢葡萄糖分解为CO2 3)