[药理学]利尿药调研报告.pptVIP

H+ + HCO3- H2CO3 CO2 + H2O CA ATP Na+ HCO3-+H+ H2CO3 H2O+CO2 + CL- K+ Na+ Na+ K+ ATP Na+ K+ 2Cl- K+ Cl- K+ (+) Mg2+,Ca2+ P * 第一节 利尿药 利尿药diuretics 肾脏—电解质和水排出↑—产生利尿作用 主要用于各种原因引起的水肿及高血压、肾结石、 高钙血症等的治疗 分类 （1）碳酸酐酶抑制药-乙酰唑胺 （2）渗透性利尿药-甘露醇 （3）袢利尿剂—呋塞米 （4）噻嗪类及类噻嗪类利尿剂—氢氯噻嗪 （5）保钾利尿药—螺内酯 一、利尿药作用的生理学基础 ①肾小球滤过 ②肾小管、集合管再吸收 ③肾小管、集合管的分泌 （一）肾小球 每天原尿180升，终尿1~2升 （二）肾小管 1. 近曲小管 Na+重吸收占60% 方式： ① 钠泵主动重吸收 ② 通过H+-Na+交换 乙酰唑胺 ↓ H2o+Co2 碳酸酐酶↓ → H2CO3↓→H+↓+HCO-3 H+-Na+交换↓ 2.髓袢降支细段 特点： ①只吸收水，对离子不通透 ②该段对水的通透性大，