_第八章_常见错合畸形的矫治调研报告.ppt

第八章 常见错合的矫治 牙列拥挤 牙列拥挤是是错合畸形中最为常见的一种类型，约占错合畸形的60%～70%。单纯拥挤是因牙齿间隙不足而导致排列紊乱，仅表现为牙弓形态与咬关系的异常，一般不影响口腔颌面部的功能和形态，磨牙关系多为中性，因此单纯拥挤可视为牙性错合；复杂拥挤除造成牙齿拥挤、咬合异常外，还存在颌骨、牙弓间关系不调，有时还伴有口颌系统功能异常，并影响到患者的面部形态。 临床表现 2.牙体、牙周组织的变化 牙列拥挤时，牙齿的自洁作用较差，容易诱发龋病、牙髓炎、根尖周炎；还可以引起牙龈红肿、出血，严重时可伴有咬创伤、牙槽骨吸收、牙齿松动脱落等。 3. 面型的改变 单纯牙列拥挤对患者的面型无明显的影响，但牙列拥挤如伴有其他类型的错合（如反合、开合、深覆合、深覆盖等）时面型可有不同程度的改变。 矫治原理 牙列拥挤的病理机制是牙量与骨量的不调，在多数情况下表现为牙量相对较大而骨量相对较小。因此牙列拥挤总的矫治原则是应用正畸手段减少牙量或（和）增加骨量，使牙量与骨量趋向协调。 增加骨量 扩大牙弓??? 包括长度扩展与宽度扩展。长度扩展的方法主要有推磨牙向远中、唇向移动切牙等；宽度扩展的方法主要有快、慢速中缝扩展、齿槽正畸扩展及齿槽功能性扩展。 （1）扩展牙弓长度 1）推磨牙向远中：向远中移动上颌第一恒磨牙，每侧可以得到3-6mm的间隙；使下磨牙