股 骨 颈 骨 折 Fracture of femoral neck 一、概述 定义:指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折。 是一种常见于老年人的损伤,但也可见于中年和儿童。损伤原因主要是在绊倒时,扭转伤肢,暴力传导致股骨颈,引起断裂。因为老年病人的骨骼骨质疏松,只需很小的扭转暴力,就能引起骨折。中青年病人,就需要强大的暴力才会引起骨折,骨折移位、血运损伤均很严重,故骨折不愈合的机会较多。股骨颈骨折是一种常见骨折,约占全身骨折的3.6~6%,随着人类寿命的延长,发病率有增加的趋势。 二、解剖概要 1. 颈干角: 股骨颈的长轴线与股骨干的纵轴线形成的一个角度。 正常范围是:110~140° 平均127° >127(140)° 称为髋外翻 <127(110)° 称为髋内翻 三、分类 1. 按骨折线的部位:头下、经颈、基底头下骨折时,旋股内侧动脉分支受伤最重,因而股骨头的血液供应影响也最大,而基底骨折,由于骨折处的血液供应影响最小,故骨折较易愈合。 四、临床表现与诊断 ㈠、不完全骨折,无移位的骨折 Garden Ⅰ Ⅱ型 伤员往往仅感到髂部疼痛,尚能站立行走,无明显畸形,易被误诊而不能获得治疗。如果再遇到外力即可造成完全骨折和骨折移位。因此,凡遇老年人跌倒、髋部受伤且疼痛者,均应首先考虑有无股骨颈骨折,而不能被伤员尚能行走所麻痹。 五、治疗 目前,均认为该骨折
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