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CT灌注成像 浅析 如何在急性脑梗死发生的病理生理阶段作出超早期诊断并确定缺血半暗带，从而在有效的再灌注时间窗内积极溶栓治疗，在有效的脑保护治疗时间窗内实施有效的脑保护措施，是急性脑梗死治疗的主攻方向 概 述 超急性期脑梗死研究背景－影像学检查 目前国内、外学者对急性缺血性脑血管病的影像学研究主要集中在脑梗死发生以后的早期或超早期诊断上，包括MR弥散加权成像、MR灌注加权成像、CT灌注成像、Xe-CT和ECT等的超早期诊断 超急性期脑梗死研究背景－国内现状 由于受各种因素的影响，国内脑梗死患者能够在发病后6小时内接受治疗的大约为 25～31%，个别地区仅为7%。真正意义上能行之有效广泛应用于临床的“早期诊断和早期治疗”仍很有限 超急性期脑梗死研究背景－相关概念 当脑血流灌注压在一定的范围内波动时，机体可以通过小动脉和毛细血管平滑肌的代偿性扩张或收缩来维持脑血流相对动态稳定。这种小动脉和毛细血管平滑肌的代偿性扩张或收缩又称为Bayliss效应 超急性期脑梗死研究背景－相关概念 脑血管通过Bayliss效应维持脑血流正常稳定的能力称为脑循环储备力－CCR 氧和葡萄糖的摄取率增加，以便维持细胞代谢的正常和稳定，这种能力称为脑代谢储备力 “脑梗死前期”的提出 从CBF变化过程看，脑血流量的下降到急性脑梗死的发生经历了3个变化时期： 由于脑灌注压下降引