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第十三章 玻璃体病 同济大学医疗一系眼科教研室 林安娟 第一节 概述 玻璃体为透明胶质体，充满玻璃体腔，占眼球内容积约4/5，约4.5ml，分玻璃体基部和皮质。 玻璃体成分：Ⅱ型胶原纤维和透明质酸，少量可溶性蛋白、葡萄糖、游离氨基酸和电解质、玻璃体细胞。 玻璃体功能 对眼球发育起过重要作用；透明性；对视网膜和晶状体等起稳定作用；代谢作用；屏障作用，细胞和大分子物质不易侵入玻璃体；正常玻璃体成分对新生血管和细胞增生有抑制作用 玻璃体基本病理 凝胶状态破坏---液化---称变性 固体成分集聚/血液/有形成分侵入---玻璃体混浊 玻璃体与视网膜关系密切，两类病变相互影响 一些疾病以两者共同命名 玻璃体病的治疗原则 保守治疗、病因治疗、手术治疗 玻璃体手术是眼科领域三大突破性技术之一 开创了玻璃体及视网膜治疗的新时代 第二节 ⑴ 玻璃体液化syneresis 玻璃体液化---玻璃体内代谢变化等原因，使透明质酸大分子降解，胶原纤维支架塌陷浓缩，水分析出，凝胶变性成为液体 液化进程：玻璃体腔中央→扩大，随年龄眼轴长度增加；无晶体眼、炎症、外伤、近视、出血与液化有关 第二节⑵玻璃体后脱离posterior vitreous detachment 玻璃体后脱离---玻璃体皮质从视网膜内表面分离 发生的基础---玻璃体液化→玻璃体后皮质变薄出现裂口→液