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第八章 脊柱区 概述： 境界及分区 三、主要内容 （一）脊柱区软组织的层次 1．皮肤 厚，有丰富的毛囊和皮脂腺 2．浅筋膜 致密而厚实，含有较多脂肪。 3．皮神经 （1）项区：枕大神经 第3枕神经 （2）胸背区和腰区：来自胸、腰神经后支的 分支，臀上皮神经。 （3）骶尾区：来自骶、尾神经后支的分支，臀中皮神经。 4．浅血管 （1）项区: 枕动脉、颈浅动脉和肩胛背动脉等的分支。 （2）胸背区和腰区 : 肋间后动脉、胸背动脉和肩胛背动脉等的分支。 （3）骶尾区 : 臀上、下动脉等的分支。 5．深筋膜 （1）项筋膜 nuchal fascia 后层：覆于竖脊肌后面 竖脊肌鞘 （2）胸腰筋膜 中层：位于竖脊肌与腰方肌之间 （腰肋韧带） 腰方肌鞘 前层：位于腰方肌前面 ? 6. 肌层 第一层：斜方肌、背阔肌和腹外斜肌后部 第二层：夹肌、肩胛提肌、菱形肌、上后锯肌、下后锯肌和腹内斜肌后部 第三层：竖脊肌和腹横肌后部 第四层：枕下肌、横突棘肌和横突间肌 （二）脊柱区的三角 1．枕下三角 suboccipital triangle 上内：头后大直肌 境界 上外：头上斜肌 下外：头下斜肌 ? 内容：椎动脉、枕下神经 ? 2．听诊三角 triangle of auscultation 肩胛骨的脊柱缘 境界 斜方肌外下缘 背阔肌上缘 意义：该区胸壁最薄，易听清呼吸音。 3．腰上三角 superior lumbar triangle 下后锯肌下缘 境界 竖脊肌外侧缘 腹内斜肌上后缘 内容：肋下神经、髂腹下神经、髂腹股 沟神经 4．腰下三角inferior lumbar triangle 腹外斜肌后缘 境界 背阔肌起始部前缘 髂嵴 意义：腹后壁薄弱区，腹膜后隙的脓肿 可以从此穿破。 * * 局部解剖学 Regional Anatomy
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