4-5-常见疾病解说.ppt

实用医学常识 教师：胡 承 明 （一）病因和流行病学 70-80%由病毒引起，少数是细菌所致。细菌感染可直接继发于病毒感染之后。 全年皆可发病，但冬春季节多发。 可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播。 （二）分 类 1.普通感冒 2.病毒性咽炎和喉炎 3.疱疹性咽峡炎 4.咽结合膜热 5.细菌性咽-扁桃体炎 普通感冒 俗称“伤风”，又称急性鼻炎。 初期有咽干、咽痒和烧灼感，发病同时或数小时后出现喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2-3天后鼻涕变稠。 可伴有咽痛，呼吸不畅，少量咳嗽等。 一般没有发热及全身症状，或仅有低热，轻度畏寒和头痛。 细菌性咽-扁桃体炎 起病急，明显咽痛。 畏寒、发热，体温可达39℃以上。 咽红，扁桃体肿大，表面可看见黄色渗出物（化脓）。 鉴别：流行性感冒 简称流感，由流感病毒引起。 有明显的流行性发病，易暴发流行。 急起高热，乏力，肌肉酸痛。全身症状重，而鼻咽部症状轻。 感冒了怎么办？ 如有不适，应找医生咨询。 轻微不适可适当服用药物及充分休息，多饮水。 维生素C 高烧、严重无力、明显心慌、长时间胸痛与剧烈头痛或恶心呕吐、意识障碍应及时就诊。 感冒药如何选用？ 中成药： 板蓝根、双黄连、银翘片、中联强效、三九感冒灵 西药： “消炎药” --阿莫西林、阿莫仙、头孢类等 对症药--百服宁、感康、新康泰克、泰诺、白加黑 高烧怎么办？ 39℃以上或自己感觉发热全身明显酸痛时 保持衣物干燥。 冷敷(勤换冷水沾湿半干毛巾或冰块薄袋) 部位：颈部两侧、额头、腋窝、大腿跟部 交替 医用酒精擦浴（不过敏者） 退烧药对症处理 APC 加合百服宁 退热栓 多饮水（糖、盐） 怎么预防感冒？ 增强身体的抵抗力 吃好喝好睡好 科学运动 良好的个人卫生习惯 勿随地吐痰 洗手刷牙卫生饮食 保持室内空气流通 灰尘 冷热调节 避免前往人多的地方 网吧游戏厅棋牌室 特殊时期应戴上口罩 （B）肺结核 一.概述 肺结核是由结核杆菌所引起的慢性呼吸道传染病。 传播(传染)： 呼吸道(主要)， 消化道(极少) （与患者共餐或与患者共用餐具） 临床表现 肺结核有两类表现：? 1）结核中毒症状 午后低热、夜间流汗（盗汗）、食欲不振、乏力和消瘦等。? 2）呼吸道表现 咳嗽咯痰、咯血、胸痛及气急，肺尖部可听到湿啰音。 分型－1 五型：? 1）Ⅰ型（原发型）症状轻或无症状，多能自愈，常见于儿童。由初次感染引起，典型者由原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎构成原发综合征。? 2）Ⅱ型（血行播散型）症状明显，常有高热、大量咯血，若不及时治疗则后果严重。 ?3）Ⅲ型（浸润型） 为最常见的继发性肺结核，一般病情不重，有典型的结核中毒症状和轻度呼吸道症状； 若机体抵抗力低下，可形成“干酪样肺炎”，有高热、咯血和肺空洞等表现。 分型－2 4）Ⅳ型（慢性纤维空洞型） 为晚期肺结核，病程长，好转与恶化交替出现。 主要表现为反复大量咯血、呼吸困难。 5）Ⅴ型（结核性胸膜炎） ①干性胸膜炎（胸腔无水） ： 病侧胸部刺痛，可听到胸膜摩擦音 ②渗出性胸膜炎（胸腔有水）： 　表现：呼吸困难和紫绀，体检、拍片、B超有水） 　 　　体检有胸水体征，病侧胸部饱满、呼吸运动减弱或消失、语颤消失，叩诊呈浊音或实音，呼吸音明显减弱或消失，X线检查可提示少量、中等量或大量胸脓积液 ? 治疗－1 一、主要是抗结核治疗 1、抗结核治疗原则 　　“十字”原则：早期、联合、适量、规律和全程。(符合条件者免费) 治疗－2 2、抗结核治疗方法 1）第一种标准化疗法：按方案12-18个月 （现巳少用） 2）第二种短程疗法：按方案总疗程为6-9个月 常用药物： 异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇 治疗－3 二、对症冶疗 ①对呼吸困难和紫绀，给予氧气吸入； ②退热：高热患者以物理降温为主，需要时可少量应用退热药物 ③大量胸水可进行胸腔穿刺抽液，并同时口服泼尼松10毫克/次，待胸水消失逐渐减量停用； ④止血：大咯血时参见支气管扩张 （C）肺 癌 一、概述： 发达国家中肺癌居男性癌肿第一位，女性仅次于乳腺癌居第二位。发病率和死亡率逐渐上升 。 二、发病原因：与下列因素有关 1.吸烟： 已经公认(主动、被动吸烟) 2.职业致癌因子 ： 包括石棉、无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物、镍冶炼、氡、芥子气、氯乙烯、煤烟、焦油和石油中的多环芳烃、烟草的加热产物等。 3.空气污染： 燃料