第六章呼吸浅析.pptVIP

第六章 呼 吸 [教学目的] [重点难点] 第一节 肺 通 气 一、肺通气原理 （一）实现肺通气的结构： 呼吸道： 通道 肺 泡：交换场所(肺内气体←→血液) 胸 廓： 动力 胸膜腔： 辅助装置 （二）肺通气原理 1.肺通气的动力：胸廓的节律性运动 2.平静呼吸: 平静吸气：吸气肌收缩→胸廓扩张→肺扩张→肺泡腔增大→肺内压下降→小于大气压时引起吸气。 平静呼气：吸气肌舒张→胸廓、肺回位→肺内压升高大于大气压时引起吸气。 3.用力呼吸： 二、呼吸过程中的胸内压的变化 1.胸内压的概念: 胸膜腔内的压力称为胸内压。在正常人体胸内呈负压。 2.胸内压的形成：出生后发育： 胸廓＞肺 胸内压=肺内压-弹性回缩力 3.生理意义: ①促进静脉血和淋巴液的回流;②保持肺的扩张状态. 四、肺通气功能的评定 （一）肺容积 1.潮气量：每次呼吸吸入或呼出的气体量。(500ml) 2.补吸气量：平静吸气后再最大吸气所吸入的气体量。(1500-2000ml) 3.补呼气量：平静呼气后再最大呼气所呼出的气体量。(900-1200ml) 4.余气量：最大呼气后残余在肺内的气体量。 (1000-1200 ml) 课外作业 1、为什么在一定范围内深而慢的呼吸比浅而快的呼吸效果好？2、为什么儿童少年不宜多做憋气练习？ 3、简述气体交换的过程。 第二节 气体的交换 肺泡 血液 血液 组织细胞 一、气体交换的原理 1. 方式：扩散 2. 动力：膜两侧的气体分压差 人体不同部位氧和二氧化碳的分压 肺泡气 静脉血 动脉血 组织细胞 PO2 102 40 100 30 PCO2 40 46 40 50 二、气体交换的过程 换气方向： 分压高→分压低 换气结果： 肺：Ｖ血 Ａ血 组织：Ａ血 Ｖ血 O2 CO2 肺泡 组织 三、影响气体交换的因素 （一）气体扩散速率 分压差×温度×气体溶解度×扩散面积 扩散距离×√分子量 = 呼吸膜： 正常呼吸膜非常薄，平均厚度不到1μm，通透性与面积极大(70-100m2)。 安静状态时仅有40m2参与气体交换。 故呼吸膜有相当大的贮备面积 。 运动对肺换气速率的影响 扩散面积大大增加，肺换气效率提高，速度加快。 组织内PO2迅速下降，PCO2迅速提高，动脉血和组织间的O2和CO2分压差加大，组织换气速度加快。 肺内，肺通气加大，肺泡PO2升高，PCO2下降，静脉和肺泡间的O2和CO2分压差加大，肺换气速度加快。 运动时体温升高，利于气体扩散。 （二）通气-血流比值 指每分钟肺泡通气量(VA)和每分钟肺毛细血管血流量(Qc)之比值，简写为VA/Qc。 安静时： VA/Qc比值(4200/5000)=0.84。 大于0.84，意味着通气过剩或血流不足。 小于0.84，意味着通气不足或血流过剩。 静脉血 动脉血 无血流通过 无气体交换 运动时VA/Qc的变化 中、小强度运动时，机体一方面通过调节呼吸运动增大肺通气量，另一方面增加心输出量，使VA/Qc保持稳定。 请问在运动过程中是通气不 足更常见还是血流不足更常 见？为什么？ 答案：血流不足更常见。 运动强度过大，心输出量的增加跟不上肺通气量的增加，比值升高。 说明运动时肺通气不是限制有氧能力的主要原因。 增强心脏功能，使剧烈运动时单位时间内流经肺泡的血流量增多，有利于VA/Qc保持在较合理水平，提高肺换气效率，增强有氧能力。 四、肺换气功能的评定 评定指标：氧扩散容量（指肺泡膜氧分压差为1mmHg时，每分钟可扩散的氧量。） 此值越大，说明肺换气效率越高。 影响因素： 年龄：成人〉老人、儿童 性别：男性〉女性 体位：平卧位〉直立位 机能活动：运动〉安静 训练水平：有训练者〉无训练者 项目特点：耐力性运动员较大 第三节 呼吸运动的调节 一、呼吸中枢及其呼吸的反射性调节 (一)呼吸中枢 延髓是呼吸基本中枢； 脑桥是呼吸调整中枢； 大脑可有意识的调整呼吸。 (二)呼吸的反射性调节 １．肺牵张反射 （１）概念：由肺扩张或缩小引起吸气抑制或兴奋的反射，称为肺牵张反射 （２）过程：肺扩张→感受器兴奋→迷走N→延髓 →吸气转化为呼