颅内压增高病人的护理;解析.pptVIP

脑疝的观察要点：　　 1.观察有无剧烈头痛：头痛是进行性加重，且伴恶心、呕吐，可考虑为脑疝。 2.观察瞳孔变化：观察两侧瞳孔是否等大等圆，对光反射的灵敏度。 3.观察意识情况：通过谈话、疼痛刺激及肢体活动情况来判断意识障碍程度。 4.观察生命体征：血压升高、脉搏变慢有时达40一50次／分，呼吸深慢，是颅内压增高的早期症状。 脑室引流的护理 6）拔管：开颅术后脑室引流管一般放置3~4日，此时脑水肿期已过，颅内压开始逐渐降低。拔管前一天应试行抬高引流瓶（袋）或夹闭引流管24小时，以了解脑脊液循环是否通畅，有否颅内压再次升高的表现。若病人出现头痛、呕吐等颅内压增高症状，应立即放低引流瓶（袋）或开放夹闭的引流管，并告知医师。拔管时应先夹闭引流管，以免管内液体逆流入脑室引起感染。拔管后，切口处若有脑脊液漏出，也应告知医师妥为处理，以免引起颅内感染。 脑脊液分流术后的护理 脑脊液分流术后的护理：严密观察病情，判断分流术效果。警惕有无分流管阻塞和感染等并发症。观察有无脑脊液漏，一旦发现，应及时通知医师并协助处理。 【护理措施】 维护正常的体液容量 （1）作好呕吐的护理：及时清理呕吐物，防止误吸，观察并记录呕吐物的量和性质。 （2）脱水治疗的护理：使用脱水剂可使钠、钾等排出过多，引起电解质紊乱，应注意观察，遵医嘱适当补充。 （3）观察记录：记录24小时出入