人子脊解剖资料.pptVIP

腰椎“人”字嵴解剖 “人”字嵴组成 腰椎峡部有一隆起的纵嵴，称峡部嵴；在上关节突根部的后外侧，有一隆起的纵嵴称副突嵴。该嵴斜行并与峡部嵴汇合形成形似“人”字的嵴，故称为“人”字嵴”。其汇合处为人字嵴顶点，二纵嵴之间的凹陷称人字嵴内凹 “人”字嵴 “人”字嵴出现率 L1 、L2、L3、L4 人字嵴出现率最高， L5则较少 “人”字嵴顶点进钉的角度及深度 进钉角度L1～L4为5°～10°，L5为10° 进钉深度在4.0～4.5cm 人字嵴特点 人字嵴顶点处骨皮质最薄 人字嵴顶点与椎弓根中心重叠率最高 人字嵴顶点位于椎弓根纵径中心或近中心处 人字嵴顶点进钉通道L1～L4位于椎弓根中心, L5接近内侧骨皮质 人字嵴的毗邻结构 横突棘肌群 乳突副突韧带 腰神经后内侧支 人字嵴内凹内:腰血管后内侧支及脂肪组织 峡部嵴及峡部体均无肌肉和韧带附着 横突棘肌群 腰神经后支分为腰神经后内侧支和腰神经后外侧支。后內侧支向后向下穿过横突间隙，走行于横突底部和上关节突连接处的沟内，在关节突关节的下方转向内侧，通过腰椎乳突与副突之间骨沟处的骨纤维管，自外上向内下走行分布于腰椎间关节的关节囊，韧带及背深部肌肉 脊神经前支 脊神经后支 脊神经后内侧支 脊神经后外侧支 第一支 第二支 第三支 第四支