第五章脊髓损伤讲课.ppt

脊髓及脊柱损伤 脊髓和脊柱的解剖生理特点 脊柱的解剖结构特点 脊柱（columna vertebrali) 是躯干的中轴，位于背部中央，上接颅骨，下连髋骨。 成人脊柱总长度约70cm，约占全身长 度的2/5。其中椎间盘占骶骨以上脊柱总 长的1/4，在长时间静卧或站立时，脊柱 长度可因椎间盘水分含量变化及椎间盘的 变形而有1~3cm的差异。 脊柱的生理功能 脊柱具有支持体重、维持重心，吸收震荡，保 护脊髓以及人体运动等重要功能。腰椎是躯干的 主要负重区。人体姿势与腰部负荷直接有关，负 荷大小依次为：坐位〉直立〉卧位 脊髓的结构和功能 脊髓（medulla spinalis）是延髓的向下延续，由环椎上缘起，至第二腰椎上缘终于圆锥，分颈髓、胸髓、腰髓三段。脊髓发出前后根神经索构成31对脊神经根，包括颈节8、胸节12、腰节5、骶节5、尾节1。因脊柱生长速度较脊髓快，故成年人除颈段神经根以接近水平进入相关颈椎椎间孔外，其它神经根逐渐向下斜行，至腰椎则形成马尾状时几成垂直。 脊柱、脊髓损伤原因 脊髓受到脊柱的良好保护，绝大多数脊髓损伤是由脊柱的损伤引起的。 高坠 足、臀、背、头着地 车 祸 （1）挥鞭样损伤（whiplash injury） 多见于高速行驶之车辆急刹车及撞车时。 （2）安全带损伤（