甘肃省药品价格管理目录-(一)西药部分.docVIP

甘肃省药品价格管理目录-(一)西药部分 甘肃省药品价格管理目录-（一）西药部分 一、西药部分 （一）《医保目录》中OTC部分 序 号 国家医保编号 药 品 名 称 剂 型 1 51 氯霉素 滴眼液 2 56 红霉素 软膏剂、眼膏 3 75 磺胺嘧啶银 乳膏剂、软膏剂 4 88 甲硝唑 凝胶剂、阴道泡腾片 5 90 替硝唑 栓剂、阴道泡腾片 6 107 克霉唑 阴道片、软膏剂、乳膏剂、栓剂、药膜、口腔药膜 7 108 咪康唑 软膏剂、栓剂 8 109 酮康唑 乳膏、洗剂 9 114 特比萘芬 软膏剂 10 116 阿昔洛韦 软膏剂 11 135 小檗碱 片剂 12 152 甲苯咪唑 片剂 13 153 阿苯达唑 胶囊、片剂 14 155 哌嗪 片剂 15 156 双羟萘酸噻嘧啶 片剂 16 162 阿司匹林 肠溶胶囊、片剂、肠溶片 17 163 布洛芬 胶囊、缓释胶囊、片剂、缓释片、乳膏剂 18 165 吲哚美辛 栓剂 19 167 氨基葡萄糖 胶囊 20 169 贝诺酯 片剂、分散片 21 172 对乙酰氨基酚 片剂、咀嚼片、颗粒剂、胶囊 22 175 复方对乙酰氨基酚 片剂、片剂II 23 176 复方氯唑沙宗 片剂 24 178 氨酚咖黄烷胺 片剂 25 178 氨酚美伪 滴剂 26 178 氨酚美伪麻 片剂 27