前庭阵发症分析.pptVIP

前庭阵发症 vestibular paroxysmia 被认为是由于神经血管交互压迫(neurovascular cross-compression，NVCC)引起。 临床主要表现为反复短暂性眩晕发作。 临床表现 主要表现为反复发作的短暂性眩晕，可自发或由一些姿势诱发 眩晕发作持续数秒至数分钟 发作频率由每月数次到每天数次，甚至每天可达百次以上 病程延长，可出现眩晕时间延长，听力受损，表现为耳鸣及听力下降。 发作间期神经系统检查阴性 发作时部分可见自发性眼震 3min过度换气试验（提示受压的VPN的易激惹性）部分可诱发眩晕（约1/4，无特异性） Fukuda试验(闭目踏步试验阳性提示一侧前庭功能下降)中约1/3阳性。 脑干听觉诱发电位BAEP： 主要表现为II波潜伏期延长及I-III波波峰间期延长。 II波出现不稳定，主要观察I-III波波峰间期延长。》2.2ms，延长越明显，提示VPN损害重 影像学检查：MRI：部分可见血管神经压迫。 行内听道MRI可见VPN及血管情况。 VP诊断标准 至少5次眩晕发作， 每次发作具有以下特点： (1)未经治疗，眩晕发作持续数秒至数分钟。 (2)眩晕于静息时发作或某种头位或体位时发作。 (3)眩晕发作时至少具备以下1个特点：①姿势不稳；②步态不稳；③单侧耳呜；④单侧听力下降。 (4)至少具备以下1项：① 桥小脑角区MRI平扫提示NVCC；②过度