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医院感染职业暴露防护及报告
汇报人：文小库
2025-06-27
CONTENTS
目录
01
职业暴露基本认知
02
标准防护措施规范
03
应急处置流程设计
04
规范报告制度实施
05
职业安全培训体系
06
质量改进长效机制
01
职业暴露基本认知
职业暴露定义与分类
职业暴露定义
感染性职业暴露常见类型
职业暴露分类
指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
感染性职业暴露、化学性职业暴露、物理性职业暴露、心理性职业暴露等。
接触暴露、血液暴露、呼吸道暴露等。
高危科室与风险因素
高危科室
感染性疾病科、肝病科、艾滋病科、手术室、实验室等。
职业暴露风险因素
接触患者血液、体液等时机
接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等；被污染的针头、刀片等锐器刺伤；接触化学消毒剂、药品等；实验室事故，如溢洒、离心管破裂等。
手术、注射、采血、穿刺、清洗器械等操作时。
1
2
3
保护医务人员健康
预防和控制职业暴露，降低医务人员感染风险。
保障患者安全
避免因医务人员感染导致的医院交叉感染。
提高医疗质量
减少医务人员因职业暴露导致的缺勤、离职，保证医疗工作的正常运行。
履行社会责任
医疗机构是保障公众健康的重要力量，防控职业暴露是医疗机构应尽的社会责任。
防控工作核心意义
02
标准防护措施规范
基础防护装备要求
医用口罩
必须佩戴医用外科口罩或更高级别的防护口罩，以有效阻挡感染性飞沫。
01
手套
在接触血液、体液、分泌物、排泄物等污染物时，必须佩戴合适的医用手套。
02
防护服
进入污染区域或接触传染病患者时，需穿着专用防护服，如隔离衣、防护围裙等。
03
眼部防护
在进行可能产生飞沫或溅射物的操作时，应佩戴医用护目镜或面罩。
04
锐器操作安全准则
锐器使用
锐器处理
锐器传递
废弃物处理
尽量避免使用不必要的锐器，如必须使用时需确保操作安全，防止刺伤。
锐器传递时，需使用专用锐器盒或托盘，避免直接用手传递。
使用后应立即将锐器放入锐器盒中，避免随意丢弃或徒手处理。
锐器废弃物需放入专用医疗废物容器中，避免交叉感染。
污染区域处置流程
污染物处理
污染区域隔离
清洁与消毒
暴露人员处理
发现污染物时，应立即采取消毒措施，将污染物包裹并放入专用医疗废物容器中。
立即将污染区域隔离，防止污染扩散，并设置明显的警示标识。
对污染区域进行彻底清洁和消毒，确保环境安全。
对于暴露于污染物的人员，应立即进行局部清洗和消毒，并根据需要进行预防性治疗。
03
应急处置流程设计
立即脱去污染衣物
清洗消毒
在发生职业暴露后，立即脱去被污染的衣物，避免污染物进一步接触皮肤或黏膜。
用肥皂和流动水清洗被污染的皮肤，如有伤口，应尽可能挤出伤口中的血液，并用消毒液进行局部消毒。
暴露后紧急处理步骤
报告与评估
立即向所在科室负责人和医院感染管理部门报告，并进行职业暴露评估，确定暴露级别和后续处理措施。
预防性用药
根据暴露级别和暴露源情况，决定是否需要预防性用药，如需用药，应在暴露后尽快开始，并遵循医嘱。
暴露等级评估标准
一级暴露
指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。暴露类型为暴露源沾染了有破损的皮肤或粘膜，暴露量小且暴露时间较短。
二级暴露
指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品。暴露类型为暴露源沾染了无破损的皮肤或粘膜，暴露量大且暴露时间较长。
三级暴露
指暴露源为含有高浓度病毒或病菌的体液、血液或其他物质。暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，暴露量大且暴露时间较长。
根据暴露级别和暴露源情况，确定监测时间，通常为暴露后一段时间。
监测时间
根据监测项目，选择合适的监测方法，如血液检测、咽拭子检测等。
监测方法
根据暴露源和暴露级别，确定监测项目，如感染性指标、临床表现等。
监测项目
01
03
02
追踪监测管理要求
监测结果应及时上报医院感染管理部门，并根据监测结果进行相应的处理，如调整预防性用药、加强防护措施等。
监测结果处理
04
04
规范报告制度实施
报告时限与责任主体
医务人员发现医院感染职业暴露后，应立即（或尽快）报告，确保信息及时传递。
发现时限
发生职业暴露的医务人员是报告的责任主体，同时也需及时寻求专业指导和帮助。
报告人
医院感染管理部门是职业暴露报告的接收和管理部门，负责收集、核实、上报相关信息。
责任人
报告内容填写规范
基本信息
暴露评估
处理措施
报告人信息
包括患者基本信息、暴露者基本信息、暴露时间、地点、方式等。
对暴露程度进行评估，包括暴露部位、暴露源、暴露时间等，以确定暴露后感染风险。
记录暴露后紧急处理措施，如清洗、消毒、隔离、预防性用药等，以及暴露后监测计划。
填写报告人姓名、联系方式等，以便后续追
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