卵圆孔未闭__介入201512分析.pptVIP

卵圆孔未闭 介入 适应证 当静脉血栓与右心房压升高同时存在时，通过PFO的反常血栓就可能发生，并导致卒中和外周动脉栓塞 PFO并发脑卒中或TIA无其他原因解释缺血性脑卒中的患者 较大的PFO ＞25个微泡 具备发生反常栓塞的三联症：PFO、静脉血栓、右心房压升高 相对适应证? 偏头痛 ！? 禁忌证 任何可以找到原因的脑栓塞情况如心源性，周围血管系统，中枢神经系统，血管炎，高血凝状态。 抗血小板或抗凝治疗禁忌如3月内有严重出血情况，明显的视网膜病，有颅内出血病史，明显的颅内病。 下腔静脉或盆腔静脉血栓形成导致完全梗阻，全身或局部感染，败血症，心腔内血栓形成。 妊娠。 术前准备 与房缺介入相同 术后处理及随访 同房间隔缺损介入 并发症及处理 同房间隔缺损介入 反常栓塞的标准 患有脑及全身性梗死者，栓子的来源与左心无关 存在静脉栓塞和肺栓塞 存在心脏的右向左分流 存在持续性肺动脉高压或短暂性的右心房高压的原因 如减压病、屏气动作、喷嚏或举重等） 卵圆孔未闭 房间隔缺损 PFO 封堵术 偏头痛 发生率：10%（先心病的发生率0.6-0.8%） 偏头痛的易患因素 1．遗传因素：家族性病例占34%-90% 2．性别：男女患病率之比1：3-4。 3．年龄：开始于儿童期和青少年期，逐渐上升，大约40岁左右达到 高峰，然后才逐渐下降 4．种族：在美国，白人的患病率最高